Что это такое: АЧТВ анализ крови

28 октября 2015
Просмотров: 1258

АЧТВ-анализ крови – что это такое? Данный вопрос интересует многих людей. Аббревиатура АЧТВ расшифровывается как “активированное частичное тромбопластиновое время”. АЧТВ является одним из основных показателей сворачивания крови, частью комплексного анализирования для точной постановки диагноза при кровотечении и возникновении тромбов. Благодаря АЧТВ можно более точно назначить терапию гепарином.

Исследование крови на АЧТВ

АЧТВ является одним из лабораторных тестов, который осуществляется именно для определения пути свертываемости крови.

Весь процесс сворачивания крови, или остановка вытекания крови, представляет собой следующие события:

  • спазм имеющегося нарушенного сосуда;
  • процесс возникновения тромба;
  • всевозможные комплексные реакции, происходящие в плазме крови.

Принцип работы данного метода

Изначально в колбу с содержанием цитрата натрия наливают кровь. Антикоагулянт совмещает имеющиеся ионы кальция, так как без него кровь просто не будет свертываться. Таким образом, в колбе останется несворачивающаяся кровь.

Забор крови на АЧТВЗатем посредством центрифуги из имеющейся крови убирают тромбоциты. Следом за этим действием в колбу необходимо поместить три вещества, а именно:

  • фосфолипиды, способные активировать весь ход коагуляции;
  • активатор, способствующий увеличению всей площади имеющегося контакта;
  • хлорид кальция, который является очень важным элементом для коагуляции.

Эта реакция заключается в том, что при активировании одного показателя задевается и активируется другой показатель, и так происходит до полного образования тромба. Полная остановка вытекания крови произойдет только тогда, когда все участники этого процесса станут активно взаимодействовать между собой. Для того чтобы достичь коагуляции, надо, чтобы было задействовано множество всевозможных показателей свертывания.

Сворачивание крови считается главным процессом в системе гемостаза, который отвечает за полную остановку кровотечения в процессе повреждения сосудистой системы человеческого организма.
АТЧВ в свою очередь является главным фактором коагуляции. Существует тест на РФМК. Это тоже метод изучения сворачиваемости крови, позволяющий узнать нахождение в крови РФМК (растворимых фибрин-мономерных комплексов).

Для чего назначают анализ АЧТВ

Вместе с иными анализами на определение свертывания крови:

Расшифровка анализа пациенту

  • при обильных кровотечениях;
  • в случае если произошел тромбоз какого-либо органа;
  • при диагностировании ДВС-синдрома и наблюдении во время терапии;
  • в ходе предоперационного обследования, а именно перед какими-либо операциями, особенно перед теми, которые потенциально могут сопровождаться кровопотерями;
  • при четком наблюдении за состоянием пациента при терапии гепарином;
  • если у женщины наблюдается бесплодие или при повторных выкидышах.

Если АЧТВ в норме, то в процессе повреждения стенки имеющегося сосуда начнется активное кровотечение. Именно в этот момент и начнет свою активность вся коагуляционная система. В процессе этого сосуд спазмируется и при этом сужается, значительно вырастает число имеющихся тромбоцитов и всевозможных неактивных показателей свертывания, которые способны очень быстро проявить свою активность и начинают принимать деятельное участие в возникновении всех имеющихся нитей фибрин, которые возникли из фибриногена.

Когда же все вышеперечисленные этапы были проведены, тогда начинают засекать время, за которое образовывается сгусток.
Стоит отметить, что АЧТВ способно оценить лишь часть всего процесса. Полную картину может предоставить лишь полноценное исследование всех необходимых показателей.

Каковы нормы АЧТВ

Для взрослого человека норма АЧТВ считается от 28 до 40 с.

При этом стоит помнить, что различное оборудование в лаборатории имеет свои конкретные нормы. Когда вам на руки будет выдан результат, то этот показатель будет указан в графе “Референсные значения” или же “Референсная норма”.

https://www.youtube.com/watch?v=HFVp7euw7Oo

Если полученный результат АЧТВ находится в нормальных пределах и определяет нормальную функцию свертываемости крови, в то же время это не исключает незначительного дефицита какого-либо коагуляционного фактора, особенно, конечно же, при выявлении волчаночного антикоагулянта. АЧТВ способно измениться лишь при недостатке 30-40 % любого показателя свертывания.

Пять главных фактов про АЧТВ:

  1. В первую очередь показатель АЧТВ находится в зависимости от концентрации, а также от активности многих факторов коагуляции, а именно с 8-го по 12-й – из внутреннего пути, а из общего пути свертывания – 1-го, 2-го, 5-го и 10-го.
  2. В отличие от исходящих показателей анализ на свертывание крови должен увеличиваться где-то в полтора, а то и два раза, что касается внутреннего введения гепарина.
  3. АЧТВ не является пригодным для полного контроля, если лечение проходит при помощи низкомолекулярного гепарина.
  4. Одновременно контролируют и АЧТВ, и протромбиновое время в результате перевода пострадавшего с лечения внутривенным гепарином на варфарин.
  5. Если имеется хоть малейшее подозрение на волчаночный антикоагулянт в крови, то анализ на АЧТВ принято проходить по специально разработанной методике.

Берут кровь на коагулограмму. Для чего нужно определение АЧТВ? В первую очередь для точной диагностики разных причин кровоточивости и возможной склонности к возникновению тромбов. Во-вторых, для того чтобы дать правильную и точную оценку, необходимую для назначения лечения антикоагулянтами.

https://www.youtube.com/watch?v=F4tUzZWGTlI

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

  1. Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
  2. Достаточно высокий гематокрит способен удлинять АЧТВ.
  3. Анализ крови, загрязненный гепарином.
  4. Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
  5. Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Почему результат бывает повышен? Процессы, в результате которых свертываемость повышается, таковы.

АЧТВ может значительно увеличиваться:

  • если у больного наблюдается такое заболевание, как болезнь Виллебранда;
  • наблюдается дефицит 8-го фактора, а именно гемофилия А;
  • наблюдается дефицит 9-го фактора, а именно гемофилия В;
  • наблюдается дефицит 11-го фактора, а именно гемофилия С;
  • имеется дефицит витамина К. Этот витамин способен синтезировать кишечник;
  • имеются различные заболевания печени;
  • в крови находятся всевозможные неспецифические ингибиторы;
  • наблюдается наличие всевозможных антител, которые действуют против 8-го фактора;
  • при лейкозе;
  • наблюдается ДВС-синдром и некоторые другие.

https://www.youtube.com/watch?v=htQIF4tT8qU

Процесс, в результате которого АЧТВ уменьшается, укорачивание АЧТВ при дефиците 8-го фактора. Это может произойти как следствие некоторой воспалительной реакции при каком-либо заболевании и даже при малейших повреждениях. Что бы ни случилось, всегда обращайтесь за помощью к специалисту. Будьте здоровы!

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ