Сдача и расшифровка анализа крови при раке крови

16 декабря 2015
Просмотров: 1518

Анализ крови при раке крови – одно из ключевых исследований, помогающих обнаружить заболевание на ранних сроках развития и определить его стадию. Информация о подготовке к такому анализу и интерпретация его результатов будет полезной для любого пациента.

Исследование анализа крови при раке

Общий анализ крови

Гемобластозами, или раком крови, называют заболевания, изначально возникающие в костном мозге из-за мутации стволовых кроветворных клеток. Путем деления они становятся источником новых раковых клеток, которые бесконтрольно размножаются и при этом не могут выполнять свои функции. Все это находит отражение в результатах общего анализа, который показывает уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также численность и процентное соотношение их различных видов (базофилов, эозинофилов, нейтрофилов).

Схема рака кровиПри хроническом миелолейкозе наблюдаются следующие изменения в периферической крови:

  • повышение количества нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз) более 80х10⁹/л при норме 2,04 – 5,8х10⁹/л;
  • отсутствие так называемого «лейкемического провала» или наличие промежуточных форм лейкоцитов (промиелоцитов и миелоцитов);
  • рост численности миелоцитов и промиелоцитов – не до конца созревших лейкоцитов, которые у здорового человека остаются в костном мозге;
  • наличие единичных бластных клеток;
  • увеличение количества базофилов или эозинофилов (реже наблюдается одновременный рост их численности);
  • возможное снижение уровня гемоглобина;
  • повышение количества тромбоцитов до 1500-2000 и более.

Такие показатели характерны для начальной или доброкачественной стадии миелобластного лейкоза. По мере прогрессирования патологического процесса картина крови меняется следующим образом:

  • общее количество лейкоцитов постоянно увеличивается, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
  • увеличивается численность базофилов и эозинофилов;
  • растет количество бластных клеток и промиелоцитов;
  • снижается уровень гемоглобина;
  • падает количество тромбоцитов.

Голодание перед сдачей анализа кровиСпустя некоторое время после возникновения в общем анализе крови таких изменений наступает терминальная стадия, которая характеризуется:

  • постоянным нарастанием численности бластных клеток;
  • появлением атипичных форм бластов;
  • тромбоцитопенией,
  • тяжелой анемией;
  • низким количеством лейкоцитов;
  • снижением количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, ростом численности промиелоцитов;
  • ростом уровня базофилов.

При хроническом лимфолейкозе исследование крови долгое время не выявляет никаких отклонений, за исключением повышенного количества лимфоцитов. Их уровень при этом колеблется около верхней границы нормы, но со временем повышается до 40-50х10⁹/л. Количество гранулоцитов, тромбоцитов и уровень гемоглобина в большинстве случаев остаются нормальными или снижаются незначительно. С наступлением следующей стадии лимфолейкоза в общем анализе крови возникают уже более явные изменения:

  • лейкоцитоз усугубляется;
  • еще сильнее увеличивается уровень лимфоцитов;
  • могут обнаруживаться единичные лимфобласты или пролимфоциты;
  • падает уровень гемоглобина;
  • уменьшается количество тромбоцитов;
  • возрастает СОЭ;
  • обнаруживаются патологические «клетки-тени».

Обильное питье перед сдачей анализа кровиИстинная полицитемия характеризуется бесконтрольным размножением эритроцитов, гранулоцитов и мегакариоцитов. Поэтому общий анализ крови при раке такого типа имеет ряд следующих отклонений:

  • увеличение гемоглобина и гематокрита;
  • рост количества эритроцитов;
  • лейкоцитоз, сопровождающийся увеличенным количеством нейтрофилов;
  • избыток тромбоцитов;
  • снижение СОЭ.

В терминальной стадии истинной полицитемии уровень гемоглобина и тромбоцитов падает, возможна также панцитопения – уменьшение количества всех кровяных клеток.

При миеломной болезни анализ показывает нормохромную анемию и стойкое увеличение СОЭ, однако в диагностике такой формы лейкоза большее значение имеют другие анализы.

Как подготовиться к исследованию?

На результаты анализа могут влиять самые разные факторы, поэтому перед сдачей крови по мере возможности нужно исключить их воздействие. Для этого кровь следует сдать натощак, желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, пить разрешается только воду в небольших количествах.

Нормальные значения лейкоцитов в кровиЗа несколько дней до исследования рекомендуется воздержаться от употребления острой, жирной и жареной пищи, не превышать физиологическую норму потребления белка и полностью исключить из меню продукты-аллергены. Наконец, нужно прекратить курение незадолго до исследования. В противном случае анализ крови может показать высокий уровень лейкоцитов или эозинофилов.

На количество кровяных клеток оказывает влияние прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и гормонов. О регулярном использовании любых препаратов необходимо информировать врача до проведения исследований, чтобы он отменил прием или оценивал полученные результаты с учетом применения медикаментов.

Тяжелые физические нагрузки, нервные стрессы и несоблюдение режима дня тоже сказываются на составе крови. Поэтому для получения достоверных результатов перед сдачей крови нельзя проявлять чрезмерную физическую активность, нервничать, нарушать режим сна и бодрствования. О любых хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях специалиста тоже нужно предупредить, так как наличие этих отклонений всегда сопровождается лейкоцитозом и повышением СОЭ.

Как расшифровать результат?

Нормальные показатели общего анализа крови могут варьироваться в зависимости от пола и возраста. В частности, у детей уровень некоторых кровяных клеток в различные периоды может быть очень высоким или, наоборот, очень низким по сравнению со взрослыми, соотношение этих клеток у них тоже иное. Поэтому правильно расшифровать анализ крови при лейкозе может только специалист.

Проведение УЗИ для диагностики рака кровиВ процессе интерпретации результатов очень важно учитывать симптомы заболевания. Например, при хроническом миелолейкозе отмечается слабость, быстрая утомляемость, увеличение печени и селезенки (из-за чего часто возникают боли в левом подреберье).

В случае лимфолейкоза на первый план выходит постепенное увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Для истинной полицитемии характерны розовая или вишнево-красная окраска кожи в области носа, шеи, кистей и стоп, острые и жгучие боли в пальцах, интенсивный кожный зуд, спонтанное появление синяков на теле, боли в области сердца, в животе. При миеломной болезни появляются боли в костях, отмечается склонность к переломам, поражаются почки.

Кроме оценки количества и соотношения различных клеток крови, большое значение в диагностике лейкозов играет исследование мазка крови. Оно позволяет обнаружить раковые клетки и поставить окончательный диагноз. Помимо анализа крови, нередко требуется провести ряд других исследований:

  • анализ пунктата костного мозга (миелограмма);
  • биохимический анализ крови;
  • анализы мочи (определения белка Бенс-Джонса);
  • ультразвуковое исследование печени и селезенки;
  • цитогенетическое исследование;
  • пункцию печени и селезенки;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию.

Учитывая результаты общего анализа крови и других исследований в совокупности с имеющимися у пациента симптомами, врач определяет вид лейкоза, устанавливает его разновидность и стадию, что позволяет выбрать максимально эффективную тактику лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=vpNvdURV22M

На протяжении всего периода терапии сдавать анализ крови приходится регулярно, ведь по изменению количества тех или иных клеток специалист может сделать выводы о том, помогает ли проводимое лечение. Чтобы получить более точную оценку, пациенту необходимо тщательно соблюдать все правила перед сдачей крови для очередного анализа.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ