Что такое газы крови и какова их норма?

31 августа 2015
Просмотров: 2448

Есть анализ, определяющий газы крови, норма которых как показатель должна указывать на состояние человеческого организма. Анализ считается необходимым в случае диагностирования у пациента первичной гипервентиляции, а также в случае дыхательной недостаточности. В крови человека содержащийся газ имеет растворенный вид. Понятие «газы крови» означает растворенные газы, а также те, которые относятся к химическим составляющим крови. Это кислород и углекислый газ, соединенный с красными тельцами – эритроцитами.

Человеческая кровь

Содержание газов в крови указывает на параметры плазмы. С помощью них можно оценить, на каком уровне находятся дыхательная функция и кислотно-щелочной баланс организма. Анализ газов крови предполагает наблюдение за тем, как кровь поглощает поступающий кислород.

Газовый состав крови

Газовый состав кровиОсновной поток воздуха при вдыхании содержит примерно 21% кислорода, 0,04% углекислого газа и 78% азота. При передвижении по респираторным путям воздух становится согретым и увлажненным. Бронхи человека понижают давление поступившего воздуха.

Организм человека устраняет двуокись углерода – газ и бикарбонат. Малая часть газа в растворенном виде переносится плазмой в органы дыхания. Значительная часть газа вместе с водой вырабатывает угольную кислоту. В кровяных тельцах содержится фермент под названием угольная ангидраза. За счет нее ускоряется формирование угольной кислоты. Некоторая часть двуокиси углерода взаимодействует с гемоглобином.

В организме человека двуокись углерода имеется в свободном состоянии, химическом соединении с водой, а также гемоглобином и белками плазмы. Норма давления равна 40 мм ртутного столба в артериальной крови и 46 мм ртутного столба – в венозной. Уровень содержания углекислого газа в крови равняется 50 мл/дл. Повышение концентрации газа возникает при передвижении крови сквозь ткани. Ее падение наблюдается при передвижении крови через органы дыхания.

Соединившись с белком, кислород вытесняет углекислый газ из крови. Данное явление носит название эффект Холдлейна.

Как анализируется состав газов крови

Изменение мозгового кровотока при здвигах газового состава кровиЗа счет этого лабораторного метода можно установить соотношение газов, которые растворяются в человеческой крови. Главными показателями, на которые обращают внимание при исследовании, это концентрация кислорода и окиси углерода. И это не зря, ведь они отвечают за нормальную деятельность дыхательной системы пациента.

Выявление содержания растворенных в крови газов, как правило, осуществляется для объективного понимания целесообразности кислородного лечения либо неестественной вентиляции легочной системы. В медицинской практике определены следующие нормированные показатели:

  • pH крови 7,35 – 7,45;
  • парциальное давление кислорода (PO2) 4,7-6,0 кПа (35-45 мм. рт. ст.);
  • парциальное давление углекислого газа (PCO2) 10,6-13,3 кПа (80-100 мм. рт. ст.);
  • бикарбонаты – норма 22-28 ммоль/л;
  • избыток/дефицит оснований – от -2,0 до +2,0 ммоль/л.

Для исследования газов необходима исключительно артериальная кровь пациента. Перед анализом пациент не должен нервничать и паниковать, чтобы его общее самочувствие было стабильным. К тому же взятие у пациента материала для исследования наиболее опасно и мучительно.

До пункции кровяного сосуда осуществляется анализ общего движения крови по тесту Аллена. Процесс следующий: врач пережимает артерию и смотрит, насколько побледнела кисть. При незначительном кровообращении для осуществления процедуры берут другой сосуд. В большинстве случаев пункция делается на верхней конечности. Взяв 2 мл материала, врач прижимает область прокола примерно на 10 минут. Нужно учесть завышенное кровяное давление. Оказать влияние на быструю приостановку крови помогут лечебные препараты, обеспечивающие снижение свертываемости крови.

Возможные осложнения после процедуры

Состав кровиКак и любой другой анализ, данное исследование тоже может привести к следующим осложнениям:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • повреждение артерии или нерва.

Изменение кислотно-основного состояния крови (КОС), при котором в крови возникает абсолютный или относительный излишек кислотности, носит название ацидоз. Алкалоз – сбой КОС, при котором происходит активный рост главных валентностей в крови. Падение коэффициентов pH крови либо их возрастание считаются безотлагательными состояниями, которые сигнализируют о полнейшем истощении защитных функций.

Дыхательный ацидоз характеризуется снижением pH крови и ростом частичного давления двуокиси углерода. Развитие данного состояния происходит в случае нарушения функции, отвечающей за дыхание. Возникает при воспалении в легких, острой стадии бронхиальной астмы. За счет анализирования газов допускается доказать или оспорить нарушенную функцию органов дыхания.

Метаболический ацидоз происходит при потерях соли и увеличенного формирования кислотности в организме. Основанием этого является кетоацидоз, либо нарушение деятельности почек.

Пульсоксиметрия и ее проведение

Данный метод необходим для определения насыщения гемоглобина крови кислородом.

ПульсоксиметрияДанная методика невозможна без нужного прибора под названием пульсоксиметр. Он регистрирует смену оттенка крови, протекающую в сосудах, исходя из количества кислорода в гемоглобине кровяных телец. Преимуществом данного метода является то, что не требуется взятия крови из кровеносного сосуда (артерии). Допускается регистрация уровня кислорода в течение долгого времени.

Процедура исследования проводится следующим образом. На палец пациента накладывают специальный датчик, имеющий источник света. Свет отражается сквозь фалангу пальца и кровяные капилляры. Воспринимаемый фотодатчик осуществляет регистрацию цветовых изменений гемоглобина, исходя из насыщенности его кислородом. Затем полученные сведения переходят в цифровой вид, высвечивающийся на экране используемого прибора. Главным условием, при котором может быть получен самый точный вариант, считается отсутствие движений пальца в ходе проводимого лабораторного анализа. Если у человека показан хороший коэффициент кислородного насыщения гемоглобина (сатурация), его значение будет равняться 95-98%.

Этот анализ с использованием пульсоксиметрии считается самой верной лечебной методикой для оценки общего функционирования легких, диагностики состояния, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. При ней понижается наличие СО2 в гемоглобине менее 95%. Это состояние носит название гипоксемия. Метод пользуется большим спросом и в оперативной практике анестезиологами используется при продолжительных легочных болезнях, таких как астма, туберкулез и т. д. Дополнительными плюсами данного метода являются безопасность, отсутствие осложнений и специальной подготовки.

Напряжение находящихся в кровяной жидкости газов, а именно кислорода и двуокиси углерода, измеряется электродами. Определить его можно полярографическим способом. Он заключается в применении нескольких электродов, отделяющихся от красной жидкости за счет мембраны. Таким образом, создается незначительное напряжение.

https://www.youtube.com/watch?v=5_XAh4YiVlQ

Молекулы воздуха, проникающие через эластическую молекулярную структуру, осуществляют процесс восстановления на наружном слое электрода. Это способствует возникновению тока, величина которго соответствует кровяному напряжению. Электрод, используемый для определения уровня напряжения двуокиси углерода, является рН-метром. От напряженности углекислого газа в крови зависит число проникаемых молекул сквозь мембрану.

В любом случае полученные в ходе исследования результаты должен оценить врач. Когда уровень pH снижен и HCO3 уменьшен, это свидетельствует о метаболическом ацидозе. Помимо этого, врач способен выявить респираторный ацидоз, когда уровень pH низкий. Смена показателей говорит о метаболическом или респираторном алкалозе.

https://www.youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

Не менее важным в организме человека является парциальное давление кислорода в крови. С его помощью можно установить уровень дисфункции органов дыхательной системы. Сниженное давление О2 говорит о гипоксии. Установление парциального давления газа в крови дает возможность дать оценку целесообразности транспорта О2 в ткани.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ