Симптомы и лечение маточного кровотечения

24 декабря 2015
Просмотров: 2318

Женщины репродуктивного возраста каждый месяц испытывают на себе все прелести кровотечения маточного, то есть менструации. Кроме того скудное кровотечение маточное случается в середине цикла в период овуляции, закончившийся оплодотворением. Существуют примерные нормативы колебания длины цикла и продолжительности месячных, и если у вас эпизоды выделений крови из влагалища не совпадают с ними, значит присутствует какая-то патология.

Проблема маточного кровотечения

Причины кровотечения из матки

Человеческий организм невероятно сложная и взаимосвязанная система, при нарушении одной ее части может сместиться равновесие в других областях и не только. В принципе маточное кровотечение причины имеет множественные. Вот основные из них:

Выкидыш на ранней стадии беременности как причина кровотечения из матки

  1. Самая частая причина – воспалительные заболевания матки, фаллопиевых труб и яичников, причем это может быть обычный эндометрит или сальпингит, многочисленные болезни передающиеся половым путем. Явным признаком воспаления может стать маточное кровотечение со сгустками.
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования матки (фибромиома, полипы и опухоли) тоже вызывают сбивку цикла, появление межменструальных кровотечений и увеличение кровопотери в период месячных.
  3. Кровотечение в период беременности всегда является патологическим и требует неотложной медицинской помощи. Оно может быть вызвано развитием выкидыша на ранней стадии беременности, предлежанием или преждевременной отслойкой плаценты и т.д.
  4. Некоторое время после родов у женщины всегда наблюдается вполне нормальное маточное кровотечение той или иной степени выраженности. Правда, существуют и патологические варианты кровотечений, развившихся как осложнение во время и после родов. Например, скопление крови в матке слишком рано закрывшейся после родов или перекрытие выхода кусочком последа.
  5. Кровотечение может развиться из-за гормональных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники или в связи с дисфункцией щитовидной железы.
  6. Негенитальные причины, то есть те, что не имеют отношения к органам половой системы, встречаются реже. Это случается при болезнях крови, болезни Виллибранда, гемофилии или же при поражении печени. В этом случае к маточному кровотечению добавляется носовое, кровоточивость десен, появление больших синяков при малейшей травме и т.д.

Виды маточных кровотечений

Возникновение маточных кровотечений в период менопаузыКровотечение может начаться в разном возрасте:

  1. Маточное кровотечение у новорожденных девочек может случиться в течение первых двух недель после рождения. Это мажущие выделения красного или розового цвета. Их вызывают резкие изменения гормонального фона. В лечении они не нуждаются и исчезают самостоятельно.
  2. Маточное кровотечение у девочек, не достигших 10 лет, случаются редко. Причина чаще всего кроется в гормоно-активной опухоли яичника.
  3. Маточные кровотечения ювенильного периода наблюдаются у подростков и девушек 12-18 лет.
  4. Кровотечение из матки у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) могут быть связаны с беременностью, родами, органическими или дисфункциональными нарушениями.
  5. Маточное кровотечение в период менопаузы объясняются заболеваниями половых органов, опухолями или нарушением выработки гормонов.

Кроме того, выделяют кровотечения, обусловленные определенными группами причин:

  1. Дисфункциональные кровотечения, которые подразделяются на овуляторные (то есть связанные с нарушениями в период овуляции) и ановуляторные (когда овуляция вообще не происходит).
  2. Органические кровотечения вызывают заболевания матки и яичников, системные болезни (цирроз печени, геморрагический васкулит и др.).
  3. Ятрогенные кровотечения развиваются как побочный эффект установки внутриматочной спирали, приема гормональных средств, контрацептивов, антикоагулянтов и некоторых других препаратов.

Сбои в менструальном цикле как вид дисфункциональных кровотеченийДисфункциональные кровотечения объединяют широкий круг причин и являются самым частым видом кровотечения. Этот вид патологии приобрел название аномальные маточные кровотечения. В основе таких кровотечений лежит сбой выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками, щитовидкой и надпочечниками. В результате регулярность и длительность менструального цикла сбивается. Повлиять на гормональный дисбаланс могут:

  • острые и хронические воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах и яичниках;
  • дисфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • сильный стресс;
  • резкая смена климата;
  • психическое и физическое переутомление.

Дисфункциональное кровотечение тоже является следствием аборта и самопроизвольного выкидыша.

При ДМК овуляторного типа может увеличиться длительность менструации, например, 7-9 дней, вместо 3-5 положенных. Соответственно, увеличивается объем теряемой крови. По норме женщина должна ежемесячно сбрасывать до 80 мл крови. При долгой менструации кровопотеря больше, поэтому за несколько месяцев может развиться железодефицитная анемия.

Ановуляторные маточные кровотечения случаются у юных девушек и дам предклимактерического возраста. Ановуляция – это цикл, в котором не происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, и желтое тело не образуется, что вносит определенный гормональный дисбаланс. Либо одновременно мало прогестерона и эстрогенов, или же слишком много эстрогеном, но прогестерон на минимуме. Ановуляторное кровотечение случается после некоторой задержки, или же оно наступает менее чем через 21 день после предыдущих месячных.

http://www.youtube.com/watch?v=LykLfM5YGwY

Прорывные маточные кровотечения появляются во время приема гормональных противозачаточных препаратов. Они могут выражаться в незначительных или умеренных выделениях коричневого или красного цвета в середине цикла. В некоторых случаях это явление проходит самостоятельно после привыкания организма к препарату через пару месяцев. Если у женщины проявляются и другие побочные действия лекарства, его лучше заменить. Врач сможет посоветовать альтернативные таблетки, подходящие для вашего случая. Профузное кровотечение случается при разрыве кровеносного сосуда, например, из-за травмы стенки матки внутриматочной спиралью, при разрыве кисты или травмировании полипа или миомы.

Признаки кровотечения из матки

Симптомы маточного кровотечения можно условно подразделить на общие и местные. К общим относится:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • бледность кожи;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • пониженное артериальное давление;
  • убыстренное сердцебиение;
  • тошнота, реже рвота.

Головокружение как симптом маточного кровотеченияВ местные признаки зачисляют:

  • выделение крови из вагины;
  • менструальные выделения сопровождаются темными сгустками;
  • обильное кровотечение, при котором тампон (вместительностью Super Plus) или гигиеническую прокладку нужно менять каждые 1-2 часа;
  • длительность менструации затягивается на 7-10 дней;
  • месячные приходят на 21 или более ранний день цикла;
  • появление крови на белье после полового акта;
  • кровотечение, не совпадающее по сроку с менструацией.

Первая помощь при кровотечении из матки

Какова первая помощь при маточном кровотечении? Если женщина беременна, и она заметила выделения крови из влагалища, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такими случаями занимаются в роддомах. До того как приехала машина неотложки, больную нужно положить на кровать, а под ноги подсунуть валик или подушку, так чтобы стопы находились немного выше головы. Таким образом, избегают потери сознания. Точно также следует реагировать в случае усиливающегося кровотечения по непонятной для вас причине. Каждая минута промедления может стоить вам жизни.

Остановка кровотечения с помощью гормональных лекарствПричины маточных кровотечений бывают разные и разобраться, что именно случилось у вас, может только специалист. По этой причине при обнаружении межменструального кровотечения или слишком продолжительных месячных, лучше сразу отправиться на прием к гинекологу.

Если необильное кровотечение застало вас вне дома, в ночное или вечернее время, никогда не прикладывайте теплую грелку, не проводите спринцивания и не принимайте ванну. Кроме того, очень опасно пить лекарства сокращающие матку. Разрешить прием такого препарата может врач, да и то после осмотра и обследования.

Как определить что у вас сильное кровотечение? Опасным считается кровотечение, при котором вы меняете гигиеническую прокладку ежечасно на протяжении 4-5 часов. В этом случае женщину нужно срочно доставить в больницу.

Лежа в кровати с приподнятыми ногами, можно приложить к нижней части живота пакет заполненный кусочками льда или замороженную бутылку, обернутую в полотенце. Лед держат 10 минут, а потом делают 5-минутный перерыв, продолжая процедуру в течение пару часов. Таким образом, вы сужаете сосуды и уменьшаете кровопотерю.

Человеку с кровотечением нужна жидкость. В больнице для этого ставят капельницу с глюкозой и физраствор. В домашних условиях можно обойтись водой, раствором Регидрона, сладким чаем с лимоном, настоем шиповника. Витамин С помогает уменьшить кровотечение, а глюкоза питает нервные клетки головного мозга.

Посоветовавшись с врачом по телефону, вы можете, как временную меру использовать прием таблеток Викасола, Аскорбиновой кислоты и инъекций Глюконата кальция. При сильной кровопотере в качестве экстренной помощи он может порекомендовать сделать укол Дицинона или Аминокапроновой кислоты.

http://www.youtube.com/watch?v=ZVxI5mDo-Qk

Остановка кровотечения с помощью гормональных лекарств

Для прекращения кровотечения из матки довольно часто используют комбинированные оральные контрацептивы, например, Нон-оволон, Жанин, Регулон и пр. Врач может посоветовать принять сразу 4 или 5 таблеток, а на следующий день выпить на одну меньше. С каждым днем вы будете снижать дозу на 1 таблетку, пока не дойдете до 1 штуки. Эту дозировку поддерживают в течение 21 дня.

При аномальных маточных кровотечениях применяют один из перечисленных ниже препаратов:

  1. Норэтистирон по 5-10 мг в течение 6-12 дней.
  2. Линестренол. Дозировку определяет врач в зависимости от тяжести кровотечения.
  3. Дидрогестерон 10мг 1-3 раза в сутки. Длительность приема регулируется гинекологом в зависимости от состояния пациентки.

Это более медленный вариант остановки кровотечения в гинекологии по сравнению с предыдущим. Его не используют у больных с ярко выраженной анемией. Остановка маточного кровотечения с помощью гормонов рекомендована нерожавшим женщинам, планирующим в будущем рождение детей, а также пациенткам, перенесшим диагностическое выскабливание матки менее чем 3 месяца назад.

http://www.youtube.com/watch?v=DS0h0Cq4X2w

Выскабливание матки и цервикального канала является хирургическим методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного возраста и дам в период менопаузы.

Кровоостанавливающие лекарства

  1. Аминокапроновая кислота останавливает кровотечение за счет повышения свертываемости и уменьшает проницаемость капилляров. Вещество стимулирует образование тромбоцитов. К противопоказаниям относится беременность и ДВС-синдром.
  2. Этамзилат (Дицинон) активизирует выработку тромбопластина и стимулирует образование III фактора свертывания крови. Кроме того, он нормализует проницаемость капилляров и обладает гемостатическим действием.
  3. Окситоцин принадлежит к группе гормональных препаратов. Он вызывает сокращение матки, его применяют для стимуляции родовой деятельности, при лечении гипотонических маточных кровотечений после аборта или же для быстрого сокращения матки после удаления последа при кесаревом сечении. Решение о целесообразности применения Окситоцина при ДМК принимает врач.
  4. Транексам гемостатическое средство, обладающее ярко выраженным кровоостанавливающим действием.

http://www.youtube.com/watch?v=3yHTPrCtm2w

Лечение маточного кровотечения, характерного обильными выделениями, чаще всего выражается в выскабливании полости матки. Если выявлена другая патология, матку могут удалить полностью или частично. У нерожавших женщин применяют щадящее гормональное лечение.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ