Что означают кровотечения в акушерстве?

27 августа 2015
Просмотров: 1438

Кровотечения в акушерстве – выделения кровянистого характера, которые появляются из наружных половых органов. Происходит это при беременности, и срок тут не важен. Такая ситуация может наблюдаться и в процессе рождения ребенка, и даже после того, как он появился на свет.

Консультация врача при кровотечениях во время беременности

В большинстве случаев кровотечение открывается во второй половине беременности. Дело в том, что когда женщина в положении, в ее матке увеличивается кровообращение. Поэтому выделения могут быть достаточно обильными. Если такая ситуация произошла, то стоит неотлагательно обратиться к своему гинекологу, так как это является угрозой выкидыша. Кроме того, такая ситуация представляется опасной и для самой матери.

Симптоматика акушерских кровотечений

Так как такой поворот дел крайне опасен, важно знать, какие признаки указывают именно на акушерские кровотечения:

  1. Выделения имеют кровянистые включения.

Боли внизу живота - симптом кровотеченияЦвет и объем их может быть абсолютно разными – все будет зависеть от причины, спровоцировавшей такую ситуацию. Кровотечение может быть ярко-алого или темно-бордового цвета.

  1. Беременная начинает чувствовать резкие боли в области матки, которые могут распространяться на всю нижнюю часть живота.
  2. Отмечается головокружение, общее состояние самочувствия характеризуется, как слабое, поэтому женщина часто падает в обмороки. При этом кожа начинает приобретать бледный оттенок.
  3. Пульс становится частым, но слабым. При этом показатели артериального давления занижены.
  4. Само сердцебиение малыша изменяет ритм – оно может понижаться или ускоряться.

Если наблюдается хоть один из данных симптомов, то будущая мать требует немедленной госпитализации. В таком состоянии беременную помещают на сохранение.

Степень тяжести акушерских кровотечений в гинекологии

Критические значения кровопотериКак уже отмечалось выше, такие выделения имеют свою классификацию. Все зависит от объема и количества жидкости. Итак,:

  1. 1 степень – легкая.

В этом случае выделения составляют примерно (но не более) 15% от всего объема крови, которая циркулирует по организму. При такой форме женщина будет иметь учащенный пульс, а артериальное значение не намного, но снизится.

  1. 2 степень – средняя.

Кровопотеря составляет 20-25%. В этом случае артериальное давление падает еще ниже, а пульс становится еще слабее. При такой стадии у беременной начинает кружиться голова, а кожа на ощупь холодная и мокрая.

  1. 3 степень – тяжелая.

Внематочная беременность - причина кровотеченияТут утрата составляет 30-35% от общего объема, что приводит к сильно сниженному артериальному давлению, почки теряют свою функциональность, поэтому и снижается количество выделяемой мочи. Пульс едва можно прослушать, несмотря на то, что он частый. У беременной происходит помутнение сознания.

  1. 4 степень – крайне тяжелая.

Такое состояние наступает, если женщина потеряла более 40% крови. Кроме низкого артериального давления и практически не прослушиваемого пульса, у больной будет отсутствовать мочеиспускание. Также в этом случае будет наблюдаться утрата сознания.

Причины акушерских кровотечений

Кровянистые выделения из наружных половых органов могут наблюдаться в любое время – во время беременности, в родах и после них.

В каждом случае такую неприятность могут вызвать отдельные индивидуальные причины.

Что касается самой беременности, то тут причины стоит разбить на периоды:

  1. 1 триместр.

Отслойка плаценты - причина кровотеченияКровотечение может открыться в результате выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса, эктопии или истинной эрозии шейки матки. Такую ситуацию вызывают плацентарные полипы и, конечно же, раковая опухоль матки.

  1. 2 и 3 триместр.

Тут кровянистые выделения могут быть вызваны отслоением плаценты, низким ее расположением по отношению к полости матки, эктопией шейки матки и ее же эрозией. И, как и в первом случае, кровотечение провоцируется плацентарными полипами и раком шейки матки.

Кровотечения при родах могут быть спровоцированы преждевременным отслоением плаценты или ее предлежанием, из-за пересечения пуповиной внутреннего отверстия шейки матки. Если в процессе появления малыша на свет произойдет разрыв стенок или шейки матки, то опять-таки будут наблюдаться выделения с кровью.

На третьем периоде родов такая ситуация возникает вследствие травмирования родовых путей, если нарушается правильное отделение плаценты или наблюдается гипотония матки (когда мышечный слой не достаточно сильно сокращается).

Кровопотери могут наблюдаться и после родов. Этому могут стать следующие причины:

Эрозия шейки матки - причина кровотечения

  • если в процессе прохождения малыша он травмировал шейку матки, влагалище или ткани промежности;
  • когда наблюдается гипотония или атония матки;
  • в случае, если в процессе родов не удалось удалить всю плаценту, и какая-то ее часть осталась прикрепленной к матке;
  • если у женщины нарушено свертывание крови, из-за чего велик риск образования тромбов.

На самом деле кровотечения в родах и после них не открываются просто так. Этому есть ряд причин:

  • если до беременности женщина переболела воспалительными болезнями мочеполовой системы, например, эндометритом или воспалением придатков;
  • если в анамнезе стоит диагноз «заболевание вирусом папилломы», который приводит к эктопии матки;
  • когда на протяжении всей беременности женщина страдала повышенным артериальным давлением (более 130\90 мм рт.ст.);
  • из-за васкулита и гломерулонерфита;
  • в случае, если у беременной есть проблемы со свертываемостью крови;
  • в следствии гестоза тяжелой формы;
  • если есть диагноз «плацентарная недостаточность»;
  • крупные размеры ребенка (более 4х кг) также могут провоцировать кровотечения в процессе вынашивания.

Виды плацентарной недостаточностиНу и, конечно же, в первую очередь кровь появляется в тех случаях, когда женщина была подвержена травме в области живота.

Стоит отметить и причины, которые вызывают кровотечения непосредственно в процессе родов:

  • если у женщины было многоводие, а в процессе родов вся жидкость быстро покинула свое место, что привело к резкому сокращению матки;
  • длина пуповины ребенка не позволяет свободно ему выйти, из-за чего плацента тянется за ним по родовым путям;
  • были назначены медикаменты, которые направлены на стимуляцию сокращения матки, но при приеме их доза была нарушена.

Профилактика акушерских кровотечений

На самом деле этот вопрос очень важно рассмотреть, ведь от этого напрямую зависит, насколько удачным будет развитие малыша и его рождение. Ведь акушерские роды несут за собой риск гипоксии, внутриутробной гибели и множественных кровоизлияний в толщу матки. Кроме того, существует ряд опасностей, которые могут отразиться не только на развитии ребенка, но и на здоровье его матери, вплоть до летального исхода.

http://www.youtube.com/watch?v=ZW9eh_2JZn8

Поэтому очень важно знать про профилактику:

  • перед оплодотворением рекомендуется пройти всестороннее обследование, дабы выявить все опасные заболевания у матери (и, желательно, у отца);
  • до 12 недели успеть встать на учет к гинекологу и не забывать про плановые осмотры.
  • при появлении симптомов любых болезней в процессе беременности своевременно обратиться за помощью к врачу;
  • самостоятельно контролировать свое здоровье и предупреждать заболевания – зимой не ходить легко одетой, не пить и не есть вредных продуктов и т.д.;
  • постоянно контролировать уровень глюкозы и сдавать другие анализы, которые назначит врач;
  • если обнаруживается тонус матки, то лучше лечь на сохранение, а не самостоятельно принимать токолитики;
  • в этот период стоит меньше употреблять медикаментов, а перейти на народные средства, но предварительно необходимо консультироваться со своим врачом;
  • желательно выполнять легкую физическую нагрузку – помимо прочего, это облегчит сами роды.

http://www.youtube.com/watch?v=epzOtOVCx_g

Если со всей ответственностью подойти к таким мерам, то здоровью малыша и мамы ничего угрожать не будет.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ