Почему после родов может идти кровь?

27 августа 2015
Просмотров: 2120

Выделение крови – явление естественное для любого родового процесса. Иногда после родов кровь сочится очень интенсивно. Обильность кровяных выделений зависит от способности матки к сокращению, а также от течения родов и беременности.

Проблема послеродовых кровотечений

Кровотечение происходит из-за повреждения капилляров и сосудов в месте крепления плаценты к матке. Плацента крепится при помощи ворсинок и соединяется с маткой пупочным канатом. Во время родов происходит отторжение плода вместе с плацентой, вследствие чего сосуды и капилляры лопаются. Кровотечения после родов не представляют опасности для здоровья женщины, так как за время беременности количество крови увеличивается примерно вдвое. В норме кровь выделяется не более двух месяцев. За этот период происходит полное очищение организма после вынашивания и родов и восстановление всех функций. Если через два месяца кровотечение не прекратилось, это серьезный повод обратиться к гинекологу. Профилактикой кровотечения при родах должен заниматься врач, основываясь на рациональном применении стимуляторов, правильном ведении родов и предупреждении возможных осложнений.

Причины кровотечения

В месте отторжения плаценты от матки образуется рана, которая кровоточит несколько дней или недель, пока не заживет. Количество времени зависит от величины раны. Это нормальный процесс после родов, не требующий медицинского вмешательства и лечения. В этот период женщина должна уделять внимание личной гигиене, регулярно принимать душ, менять прокладки и следить за характером выделений. Сразу после родов кровь сочится обильно и имеет яркий красный цвет. С каждым днем кровотечение становится менее интенсивным, цвет крови меняется, становится бурым, а через несколько недель выделения прекращаются.

Матка во время беременностиЕсли кровь долго имеет насыщенный цвет, неприятный запах, выделяется в большом количестве, состояние сопровождается повышением температуры, необходимо срочно обратиться к врачу. Причин такого кровотечения может быть несколько:

  1. Плохая сократимость матки. По разным причинам матка может стать слабой и растянутой, тогда сокращение длится долго и требует применения лекарственных препаратов. Если кровотечение настолько обильное, что приходится менять прокладки каждый час, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Большая кровопотеря может причинить значительный вред организму и даже привести к летальному исходу.
  2. Остатки плаценты в матке. После обрывания плаценты рана затягивается и образуется рубец. Если случилось так, что кусочки плаценты или плодных оболочек удалены не полностью, заживление не происходит и начинается сильное кровотечение. Во избежание подобных проблем каждой роженице на второй день делают УЗИ, чтобы убедиться, что в матке ничего не осталось.
  3. Плохая свертываемость крови. При такой проблеме сильное кровотечение без комков и сгустков обычно начинается сразу после родов, очень редко может возникать несколько месяцев спустя. Чтобы избежать осложнения, женщине необходимо сделать анализ крови на свертываемость перед родами.
  4. Нарушение сокращений матки. Проблема возникает при долгих и тяжелых родах, стимулировании родов при помощи препаратов, рождении крупного плода или двойни. Также причиной может стать ожирение роженицы.
  5. Механические повреждения. Разрыв матки и повреждение других органов при несвоевременном вмешательстве врача могут привести к большим кровопотерям.

http://www.youtube.com/watch?v=tnGYDjPDKig

Причиной кровотечений в послеродовом периоде могут быть заболевания женских половых органов, такие как миомы и фиброзные образования.

В более позднем периоде кровотечение могут вызвать воспалительные процессы в маточной полости, физические нагрузки или истощение организма.

Характер и длительность выделений

Польза прогулок после родовСамое обильное кровотечение отмечается в первые 2-3 часа после родов. Потеря крови за этот период может составлять около 500 мл. За характером выделений должен наблюдать врач, так как в это время выводятся оставшиеся сгустки крови и фрагменты плаценты. На первой неделе кровь со сгустками и незначительная болезненность внизу живота считаются нормой. Так очищается полость матки, и все, что нужно делать роженице, это чаще менять прокладки. Если выделения интенсивные, в день требуется 6 и более прокладок, к тому же сгустки не перестают выходить, необходимо дополнительно провести УЗИ для выяснения причины кровотечения.

Следующий этап длится от 10 дней до нескольких недель, но здоровый организм обычно восстанавливается быстрее. Примерно на второй неделе выделения приобретают бурый цвет и уменьшаются в количестве. Допустимо небольшое усиление кровотечения во время кормления грудью, так как этот процесс стимулирует сокращение матки. Бурые выделения постепенно становятся желтыми, затем мутно-белыми и к 8 неделе прекращаются. Основным показателем нормы является постепенное уменьшение выделений. Если кровотечение внезапно усилилось или открылось заново, это сигнал о том, что в организме начинается патологический процесс или молодой маме требуется отдых.

За весь послеродовой период женщина теряет около 1,5 л крови, но это не вредит ее здоровью, так как за время вынашивания объем крови увеличивается. Длительность кровотечения зависит от многих факторов: особенностей организма, осложнений при беременности и во время родов, способа кормления ребенка. Грудное вскармливание стимулирует выработку гормона пролактина, необходимого для сокращения матки. Поэтому организм кормящей женщины восстанавливается быстрее, и кровотечение заканчивается раньше.

Для быстрого восстановления молодой маме необходимо соблюдать режим: достаточно спать и гулять на свежем воздухе. Есть нужно вовремя и только натуральные продукты – от этого зависит не только здоровье, но и качество молока.

Возможные осложнения

Обращение к врачу при появлении признаков инфекцииУ слишком активных молодых мам внезапное кровотечение может возникнуть вследствие поднятия тяжести или физических упражнений. Такое явление не требует медицинской помощи и проходит после прекращения нагрузок. Если выделения совсем не уменьшились в течение первой недели, необходимо обратиться к гинекологу. Возможно, в матке осталась часть плаценты или кровяные сгустки и нужна срочная чистка.

Если бурые выделения долго беспокоят и не уменьшаются, это может быть признаком инфекции. Иногда состояние может сопровождаться повышением температуры и болью внизу живота. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу. При своевременном лечении от инфекции можно избавиться быстро и без последствий. При любом ненормальном кровотечении нужно обращаться к гинекологу. Насторожить должны такие симптомы:

  • цвет выделений стал ярче;
  • кровь стала выделяться в большем количестве;
  • выделения неприятно пахнут;
  • появились признаки общей интоксикации (озноб, головная боль, слабость, нарушился стул).

Если сильное кровотечение возобновилось после полного прекращения, необходимо вызвать скорую помощь. Остановить такие выделения самостоятельно невозможно, а из-за большой потери крови может возникнуть угроза для жизни. Появление крови через несколько месяцев может быть признаком эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки). Кровотечение может указывать на нарушение функций внутренних органов, поэтому при первых проявлениях нужно сделать УЗИ. Редко у женщин, которые не кормят грудью, через месяц или два могут начаться месячные.

Особенности маточных кровотечений

Миома матки как причина гипотонического кровотеченияНаиболее тяжелым осложнением в послеродовой период считается маточное кровотечение. Оно возникает по многим причинам:

  • патологические роды;
  • повреждения матки;
  • излишнее расширение маточной полости;
  • гипотония матки.

Гипотонией матки называется ослабление мускулатуры, из-за которого матка после родов не способна полностью сократиться и восстановить свой тонус. Такое явление может произойти по причине:

  • слишком вялых или очень активных родов;
  • нарушения сократительной способности миометрия (внутренний слой матки);
  • излишнего растяжения миометрия;
  • наличия рубцов и дистрофических изменений вследствие выскабливания;
  • маточной апоплексии (внезапный разрыв);
  • преждевременного отслоения плаценты;
  • миомы (опухоль) матки.

http://www.youtube.com/watch?v=1LJd5wlMVw8

При несвоевременном применении препаратов, помогающих матке сокращаться, гипотония может переходить в атонию – полную потерю тонуса маточных мышц.

Существует 2 вида гипотонических маточных кровотечений. В первом случае кровотечение незначительное, состояние гипотонии чередуется с временным восстановлением тонуса. Матка иногда поддается действию препаратов. Объем крови уменьшается постепенно, и организм успевает адаптироваться. Финал этого состояния предвидеть невозможно: матка может сократиться, а может наступить атония со всеми последствиями. Второй случай – по окончании родовых схваток начинается обильное кровотечение. Матка становится дряблой, не реагирует на препараты, наступает атония. Большая и прогрессирующая кровопотеря приводит к развитию геморрагического шока. Жизненно необходимые внутренние органы подвергаются необратимым изменениям. В таких случаях для спасения жизни проводится полное удаление матки.

http://www.youtube.com/watch?v=-oul-3ORl8I

Чтобы не возникали подобные случаи, профилактикой послеродовых кровотечений должны заниматься врачи еще в роддоме. Тщательное обследование роженицы поможет избежать осложнений и значительных кровопотерь в послеродовом периоде.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ