Симптомы и причины гипокалиемии

02 сентября 2015
Просмотров: 861

Причины гипокалиемии зависят от многих факторов. К наиболее частой причине относится повышенная потеря калия через почки или желудочно-кишечный тракт.

Проблема гипокалиемии

Гипокалиемия – это заболевание крови, при котором в плазме слишком понижена концентрация ионов калия (менее чем 3,5 ммоль/л). При гипокалиемии возникают такие осложнения, как желудочковые аритмии.

Причины возникновения гипокалиемии

Обследование у врача при гипокалиемииПрежде всего, необходимо уточнить виды заболевания. Гипокалиемия может протекать в двух разных формах: псевдогипокалиемия (заболевание, при котором потери калия не наблюдаются) и гипокалиемия, непосредственно приводящая к потере большого количества калия в организме.

Псевдогипокалиемия может развиваться в тех случаях, когда калий поступает в организм непривычным и неправильным путем, или при абсорбции его из-за пределов клеток внутрь. Такое перемещение обусловлено повышением уровня гормонов в организме (в частности инсулина и адреналина).

Гипокалиемия чаще встречается во врачебной практике. При этом потери калия в плазме крови принято разделять на несколько видов: почечные и внепочечные. Это обусловлено определением количества хлоридов в моче человека. При концентрации менее 15 ммоль/л хлоридов в моче определяет внепочечную потерю калия. Основными причинами такой потери калия являются заболевания ЖКТ, регулярная частая рвота, диарея и чрезмерное потребление слабительных препаратов. Потеря калия может быть обусловлена тем, что в организм человека попадает недостаточное его количество вместе с едой.

Другие причины гипокалиемии могут быть связаны с употреблением мочегонных препаратов, в результате чего калий выходит из организма вместе с мочой. Второстепенной причиной потери калия может стать присутствие в организме кортикостероидных гормонов, которые стимулируют вывод его из организма. Бывают случаи врожденной гипокалиемии, которая передается вместе с генами от родителей при гипокалиемическом параличе.

Среди причин возникновения гипокалиемии стоит назвать следующие:

Симптомы гипокалиемии

  • диарея (злоупотребление слабительными препаратами);
  • рвота, вызванная анорексией и рядом других причин;
  • недостаток калия в пище;
  • недоброкачественные опухоли и быстрый их прогресс;
  • острый алкалоз;
  • неправильное перераспределение калия и переход его из внутриклеточного пространства во внеклеточное;
  • почечные потери вследствие приема соответствующих медикаментов;
  • гипокалиемический паралич;
  • диуретики;
  • препараты, содержащие пенициллин;
  • аденомы надпочечников;
  • большие дозы приема гентамицина;
  • гиперальдостеронизм на первых стадиях;
  • теофиллин;
  • почечные потери, обусловленные гормонами;
  • цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром эктопической продукции;
  • синдром Барттера;
  • канальцевый ацидоз почек;
  • гипомагниемия;
  • ослабление организма и его защитных реакций на токсическое воздействие;
  • сухая кожа и ломкие волосы;
  • у женщин гипокалиемия может вызвать эрозию шейки матки, проблемы со здоровьем во время беременности или даже бесплодие;
  • плохое самочувствие организма в целом;
  • злокачественная гипертензия.

Симптомы гипокалиемии

Ломкость волос - симптом гипокалиемииСимптомы данного заболевания могут проявляться в зависимости от степени тяжести состояния организма. При легкой гипокалиемии (3-5 мэкв/л) симптомы заболевания и вовсе могут не проявляться. Если концентрация калия в плазме крови человека ниже 3 мэкв/л, может наблюдаться такой первичный симптом, как мышечная слабость. Этот симптом может привести к параличу и в некоторых случаях даже к остановке дыхания. Мышечная слабость может сопровождаться фасцикуляцией, судорогами, паралитической кишечной непроходимостью, рабдомиолизом (вызван нарушением метаболизма мышечных тканей), гипотензией, гиповентиляцией. Нарушить концентрационную способность почек может персистирующая гипокалиемия, что может вызвать полиурию.

При замедлении реполяризации желудочков во время гипокалиемии могут возникнуть кардинальные изменения на ЭКГ. При легкой гипокалиемии наблюдается инверсия зубца Т, значительное понижение сегмента ST, зубец U увеличивается. При усилении болезни показатели прогрессируют, интервалы PQ и QT удлиняются. Слияние плоского зубца Т и U может быть ошибочно принято за пролонгированный интервал QT. В редких случаях может наблюдаться расширение комплекса QRS. До сих пор неизвестно, как связана тяжесть гипокалиемии с показаниями ЭКГ. Известно, что недостаток калия в крови влияет на сокращения желудочков и предсердий – они могут быть резкими и преждевременными. Также гипокалиемия вызывает атриовентрикулярные блокады и тахиаритмию желудочков и предсердий. С прогрессией гипокалиемии могут происходить фибрилляции желудочков, что может быть опасным для пациентов, страдающих от сердечной недостаточности, даже при легкой форме гипокалиемии.

Различают такие симптомы гипокалиемии:

Брадикардия - симптом гипокалиемии

  • повышенный мышечный тонус;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тремор;
  • брадикардия;
  • понижается сила и концентрация сокращения предсердий и желудочков сердца;
  • ишемия;
  • дыхательная недостаточность, одышка и хрипы;
  • резкая непроходимость кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерное мочевыделение, которое приводит в итоге к полному его отсутствию;
  • мышечная недостаточность;
  • мышечная ригидность;
  • поражение почек с развитием полидипсии, полиурии и никтурии.

Если вовремя не начать лечение и заболевание станет прогрессировать, возникнет почечная недостаточность, может образоваться киста.

Диагностика заболевания

Диагностика гипокалиемии на ЭКГЧтобы диагностировать гипокалиемию, можно использовать данные анамнеза. При этом важно знать, употребляет ли больной слабительные препараты или диуретики, не страдает ли булимией или специально вызывает рвоту. Пробы с анализом крови пациента хранят в холодильнике или сразу проводят процедуру по отделению плазмы крови от клеток. Врач проверяет у пациента, чем может быть обусловлена потеря калия, не связано ли это с употребляемой пищей. Затем проводится исследование мочи больного.

Исследования ЭКГ направлены на проверку инверсии зубца Т, обострения зубца U, понижения комплекса ST и желудочковой аритмии. При появлении симптомов уменьшения в организме минералокортикоидов проводят КТ надпочечников пациента.

Чтобы анализ крови был максимально точным, за сутки не рекомендуется употреблять соленую пищу, а также маринованные и пряные продукты.

Лечение гипокалиемии

Польза тыквы при гипокалиемии Лечение заболевания в первую очередь направлено на устранение проблем с недостаточной концентрацией калия в крови, его нормализацию, и зависит непосредственно от формы гипокалиемии.

При легкой форме заболевания врачи назначают пациентам чаще употреблять в пищу продукты, содержащие калий (сухофрукты, дыня, чернослив, бананы, апельсины, тыква). Однако слишком большое количество калия имеет свойство раздражать желудок, поэтому его необходимо употреблять регулярно и в небольших дозах.

Пациенты, принимающие мочегонные препараты, должны также употреблять средства, содержащие калий (например, Панангин, Аспаркам), при этом регулярно наблюдаться у врачей и сдавать анализ крови на содержание калия в плазме. Если его концентрация недостаточна или избыточна, меняется режим приема препаратов. Пациенты, употребляющие лекарства, содержащие калий, перорально, наблюдаются в больнице амбулаторно.

При тяжелых формах гипокалиемии калий хлорида вводят внутривенно. Такая процедура проводится только в медицинских учреждениях и под наблюдением лечащего врача.

Нужно помнить, что снижение калия в крови может привести к тяжелым последствиям только при отсутствии лечения.

http://www.youtube.com/watch?v=ifHYvORWS_k

Здоровый образ жизни, полноценное питание, консультация квалифицированного специалиста защитят от развития гипокалиемии и сохранят здоровье.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ