Формула крови у женщин и мужчин: нормы

24 сентября 2015
Просмотров: 2700

Чтобы проводить поиск и диагностику заболеваний, необходимо понимать: определяются формула крови, норма.

Проведение анализа крови

Клетки крови отличаются своим разнообразием (как функциональным, так и морфологическим). В организме непрерывно идет процесс кроветворения; из полипотентной стволовой клетки берут начало все клетки крови. Выделяют 6 классов клеток со специфическими свойствами и на разных уровнях дифференцировки:

  1. Стволовые. Морфологически нераспознаваемые клетки-предшественницы.
  2. Полустволовые. Морфологически распознаваемые клетки с возможностью дифференцировки по нескольким путям, но уже с ограничением дальнейших превращений. Обозначаются как КОЕ (колониеобразующая единица), после дефиса в определении указывается тип направления и дальнейшей специализации: ГНЭ (нейтрофильные гранулоциты и эритроциты), ГМ (3 типа гранулоцитов и моноциты), МГЦЭ (эритроциты и мегакариоциты).
  3. Унипотентные клетки. К делению неспособны, формируются только по одному вектору. Поэтому по количеству видов элементов крови их 8, обозначение ведется по тому же принципу, что и у полустволовых клеток, КОЕ (эритроцитов, мегакариоцитов и так далее).
  4. Бласты — 8 видов в зависимости от направления гемоцитопоэза.
  5. Созревающие клетки в гранулоцитопоэзе: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные. В эритропоэзе выделяются базофильный, полихроматофильный, оксифильный эритробласт. Тромбоцитопоэз — промегакариоцит, мегакариоцит. Моноцитопоэз — промоноцит и клетки лимфопоэза (Т, В — пролимфоциты, проплазмоцит).
  6. Зрелые клетки.

Проверка уровня гемоглобина в кровиОбщий клинический анализ крови (гемограмма) представляет собой исследование периферической крови с определением количества форменных элементов, их морфологии, уровень гемоглобина, его среднего содержания в эритроците, гематокрита, тромбокрита, а также изучение лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов.

В настоящее время, чтобы провести общий анализ крови, в лабораториях широко используются автоматические гематологические анализаторы. Результат выдается в печатном виде и существенно облегчает работу врача клинической лабораторной диагностики. В таких анализаторах используются следующие обозначения: WBC — количество лейкоцитов, RBC — количество эритроцитов, HGB — анализ крови на гемоглобин, MCV — средний объем эритроцита, MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, RDW — степень анизоцитоза (разброс в показателях размеров эритроцитов), PLT — тромбоциты, PCV — тромбокрит (отношение числа тромбоцитов к единице объема крови).

В анализе крови важную роль играет микроскопия мазка крови, необходимая для визуализации формы и размера клеток, поиска незрелых форм элементов гемопоэза, изучения лейкоцитарной формулы, подсчета форменных элементов крови. Гемограмму можно рассматривать как изменчивую систему, колебания в которой происходят в достаточно узких параметрах, и активно реагирующую на воздействия внешних и внутренних факторов.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Общее количество — 4,8-10*109/л. Необходимо помнить, что в разных лабораториях референсные значения могут отличаться.

Нормальная лейкоцитарная формула взрослого человека (соотношение разных видов лейкоцитов):

Забор крови из пальца

  • лимфоциты — 20-45%;
  • нейтрофилы сегментоядерные — 40-50%;
  • моноциты — 3-8%;
  • нейтрофилы палочкоядерные — 1-5%;
  • эозинофилы — 1-5%;
  • базофилы — 0-1%.

Формула интерпретируется, исходя из общего числа лейкоцитов и функций, которые выполняют клетки. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) говорит об острой бактериальной инфекции, ацидозе, а при появлении в картине крови незрелых форм — о тяжелом течении воспалительного процесса. Снижение (нейтропения) натолкнет врача на мысли о сепсисе, вирусных инфекциях, тяжелых апластических анемиях, онкопатологии.

Лимфоцитоз отражает вирусное поражение организма, некоторые из бактериальных инфекций, заболевания костного мозга и лимфоузлов. Лимфопения возможна при системных заболеваниях, иммунодефиците, апластических анемиях, гриппе и др. Причины моноцитоза — бактериальные поражения, сифилис, болезни соединительной ткани, саркоидоз, заболевания костного мозга и лимфоузлов. Наиболее частые причины увеличения количества эозиновилов — аллергия и паразитоз. С эозинопенией протекают синдром Кушинга, заболевания с чрезмерной выработкой кортизола, стероидных гормонов.

Эритроциты и их норма

Состав кровиНорма для женщин — 3,4-5,0*1012/л, для мужчин — 4,2-5,6*1012/л. У детей норма меняется в зависимости от возраста: несколько повышается к 1 неделе жизни (4,0- 6,6 *1012/л), а к 3 месяцам уровень снижается и составляет 2,7-4,9 *1012/л. После достижения 2 лет усредненные показатели составляют 4,2-4,7*1012/л. Уровень гемоглобина отражает способность эритроцитов обеспечивать дыхательную функцию крови. Нормальные значения для женщин — 120-140 г/л, мужчин — 130-160 г/л. Эритроцитоз и увеличение концентрации гемоглобина встречаются при сгущении крови, эритремиях, снижение — признак анемии, гипергидратации (избыток воды в кровеносном русле).

При микроскопии эритроцитов оценивают их размер, форму, количество предшественников-ретикулоцитов (норма — 0,2- 1,5%). Увеличение размеров (макроцитоз) характерно для дефицита цианкобаламина (витамин), состояния после кровопотери. По количеству ретикулоцитов судят о способности эритроидного ростка к регенерации.

Для дифференциальной диагностики анемий необходим комплекс показателей: гематологических (концентрация гемоглобина, гематокрит), биохимических, клинических. Поэтому данные анализа крови нужно соотносить с результатами других исследований.

Тромбоциты: норма

Это клетки, участвующие в процессе свертывания крови. Норма — 180- 320*109/л, причем часто микроскопические и автоматические методы дают ошибку при их подсчете; неверные результаты также дает некорректный забор крови. Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) делят на умеренный и выраженный:

  • умеренный (500-700*109/л) может быть при кровопотерях, системных заболеваниях, ряде хронических патологий;
  • выраженный тромбоцитоз (более 700*109/л) сопровождает заболевания крови.

Тромбоцитопения — уменьшение количества клеток в единице объема крови. Также классифицируется на:

  • умеренную (100-180*109/л) — патология печени, алкоголизм, системные заболевания и др;
  • резкую (60-80*109/л) — ДВС-синдром, вирусные инфекции, системные патологии;
  • выраженную (20-30*109/л) — лучевая болезнь, лейкоз.

Скорость оседания эритроцитов — низкоспецифичный показатель, и ее повышение служит косвенным признаком воспалительных процессов, системных заболеваний, изменений в биохимических показателях крови. Норма СОЭ у женщин — 3-15 мм/ч, у мужчин — 2-10 мм/ч.

Расшифровка анализа крови должна производиться специалистом. Только врач может верно оценить результаты и назначить дополнительные методы обследования, если они необходимы.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ