Что представляет собой гемоглобин: норма и причины повышения и снижения

18 декабря 2015
Просмотров: 1043

Гемоглобин, норма которого для мужчин и женщин несколько различается, отражает насыщение крови кислородом. Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов. Он участвует в переносе кислорода ко всем органам и тканям организма. При каких-либо заболеваниях уровень гемоглобина может повышаться или понижаться. В последнем случае речь идет об анемии. Каково нормальное содержание в крови гемоглобина у мужчин, женщин и детей, и при каких заболеваниях эти показатели изменяются?

Гемоглобин

Особенности гемоглобина человека

Гемоглобин представляет собой сложный белок животного происхождения. Он состоит из двух частей: белка глобина и гема (железа). Это очень ценный компонент крови, который обеспечивает выполнение одной из самых важных функций крови – насыщение и транспортировку кислорода. В норме этот белок заключен в красные кровяные тельца. В случае если наблюдается их разрушение и выход гемоглобина в плазму, возможно проявление токсических свойств гемоглобина.

У взрослых в норме присутствует только гемоглобин A. У детей, которые еще находятся в утробе матери, циркулирует так называемый фетальный гемоглобин. После рождения со временем его количество уменьшается. Он заменяется взрослым. Существуют также атипичные формы этого белка. Гемоглобин может связываться с различными веществами. Например, карбоксигемоглобин образуется при связывании гемоглобина с угарным газом. Карбгемоглобином называется соединение белка с углекислым газом. Очень опасным является метгемоглобин. В этом случае функция переноса кислорода нарушается, так как вместо двухвалентного железа там присутствует трехвалентное.

Норма у мужчин и женщин

Схема гемоглобинаНормальный уровень гемоглобина зависит от пола и возраста. У мужчин нижняя граница содержания этого белка в крови находится в пределах 130 г/л, а верхняя составляет 160 г/л. Максимальное значение достигает 180 г/л. Если в ходе анализа крови содержание гемоглобина выше максимально допустимого, это может указывать на заболевание. Нередко повышенный уровень Hb наблюдается у активных курильщиков. У женщин нормальное содержание гемоглобина в крови несколько ниже. Оно находится в пределах от 120 до 150 г/л. Объясняется это особенностями организма: меньшим количеством эритроцитов и объема крови, физиологическими потерями крови во время менструаций.

Уровень гемоглобина определяется в ходе общего анализа крови. У женщин это показатель может снижаться во время вынашивания малыша. Это физиологическое состояние. Снижение гемоглобина возможно во 2 половине беременности. Тем не менее данный показатель не должен быть ниже 100 г/л. Снижение Hb происходит потому, что увеличивается объем крови. Это способствует ее разжижению и относительному снижению уровня Hb. У пожилых людей также могут наблюдаться незначительные сдвиги нормы. У детей же показатель белка зависит от возраста. После рождения (в первые трое суток) он составляет от 145 до 225 г/л. В возрасте малыша с 3 до 6 месяцев наблюдается наиболее низкая концентрации Hb в крови. Она составляет от 95 до 135 г/л.

Превышение нормы

В норме гемоглобин находится в определенном интервале. Нередко в анализе крови обнаруживается превышение этой нормы. Не всегда это указывает на наличие заболевания. Имеется ряд причин, не связанных с заболеваниями. Выделяют следующие причины:

  • курение;
  • проживание в горной местности на высокой высоте;
  • частые перелеты;
  • занятия таким видом спорта, как альпинизм.

У спортсменов высокий уровень Hb является компенсаторной реакцией организма.

Повышение уровня гемоглобина при куренииПри интенсивном беге, тяжелой атлетике, гонках на лыжах и других силовых видах спорта мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, чем в простых условиях. На фоне этого гемоглобина образуется больше. У лиц, проживающих на высоте, высокая концентрация белка связана с недостатков в воздухе кислорода. На больших высотах воздух более разряженный и обедненный кислородом.

Норма гемоглобина в крови может быть превышена при различной патологии. Это возможно при следующих заболеваниях:

  • бронхиальной астме;
  • врожденных пороках сердца;
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • эритроцитозе;
  • сахарном диабете;
  • опухолях;
  • аллергической реакции;
  • сильном обезвоживании;
  • туберкулезе;
  • пневмонии;
  • обструктивном бронхите;
  • ожогах;
  • кишечной непроходимости.

Нередко причиной является стресс, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, генетическая предрасположенность, избыток в организме фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Признаки высокого гемоглобина

Головная боль -  один из симптомов повышения уровня гемоглобинаОт содержания в эритроцитах гемоглобина и количества красных клеток крови во многом зависит консистенция крови и скорость кровотока. Существует такое патологическое состояние, как первичная полицитемия. Для нее характерно повышение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Все это приводит к тому, что кровь становится более густой. Это является пусковым фактором развития тромбов или сгустков. В норме образуются мелкие тромбы, и они быстро рассасываются. В случае закупорки крупными тромбами артерий возможно развитие ишемии различных органов (почек, сердца, головного мозга). Это может привести к развитию ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркту), инсульту, тромбозу вен ног.

Высокий уровень гемоглобина в крови может проявляться следующими признаками:

  • нарушением функции тазовых органов;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • бледностью кожи;
  • нарушением аппетита;
  • кожным зудом;
  • нарушением сна;
  • болевым синдромом в костях;
  • болью в животе.

Снижение гемоглобина

Очень часто концентрация в крови гемоглобина, норма которого варьирует от 120 до 160 г/л, может быть значительно снижена. Основными причинами данного недуга являются следующие:Боль в животе при повышении уровня гемоглобина

  • внутренние и наружные кровотечения;
  • заболевания женских половых органов;
  • неправильное питание (вегетарианство);
  • проведение операций;
  • геморрой;
  • острые и хронические трещины прямой кишки;
  • частая сдача крови;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и цианокобаламина;
  • хронический гастрит и язвенная болезнь;
  • рак крови;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
  • хроническое малокровие;
  • туберкулез;
  • инфекционные заболевания (малярия);
  • паразитарные болезни;
  • алкоголизм;
  • острый гемолиз.

Наиболее частой причиной данного недуга является кровопотеря. Она бывает явной и скрытой. Явная кровопотеря может быть связана с операциями, геморроем, кровоточивостью десен, открытыми травмами, полименореей. Скрытые кровотечения характерны для заболеваний органов ЖКТ (язвенной болезни желудка и 12-й кишки, язвенного колита, болезни Крона). Причиной может быть снижение продолжительности жизни красных клеток крови. Это связано с аутоиммунными заболеваниями. Немаловажное значение имеет питание. В организм обязательно должны поступать витамины B9 и B12. Они предупреждают развитие анемии и улучшают эритропоэз.

Признаки пониженного гемоглобина

Если в крови гемоглобин ниже нормы, это не проходит незаметно для человека. Наиболее частыми признаками низкого уровня гемоглобина являются следующие:Консультация врача при повышении уровня гемоглобина

  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • недомогание;
  • обмороки;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • нарушение вкуса и обоняния;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • сухость кожных покровов;
  • бледность или желтушность кожи.

Низкий гемоглобин часто наблюдается у беременных женщин. Симптомы могут быть выражены слабо, или же они вовсе отсутствуют. В любом случае следует восполнить уровень гемоглобина в крови. Этого можно добиться путем приема препаратов железа или нормализации питания (употребления продуктов, богатых железом).

Железодефицитная анемия

Нередко в медицинской практике встречается такое состояние, как железодефицитная анемия. Это синдром, для которого характерно нарушение образования гемоглобина, на фоне чего снижается содержание в крови гемоглобина и железа. Все эти изменения ведут к кислородному голоданию тканей. Железодефицитная анемия называется еще гипохромной. Данное состояние наблюдается практически у каждого второго ребенка раннего возраста. Распространенность анемии среди женщин составляет 15%. Мужчины страдают от анемии значительно реже. В организме человека присутствует около 3-4 граммов железа. Больше половины из этого количества входит в состав гемоглобина. Часть гемоглобина располагается во внутренних органах (печени, селезенке).

http://www.youtube.com/watch?v=lPiNlcsWwsA&list=PLe6qAh5q49ZaL9zEmsFBMkEz1VgGvIUF0

Усвоение железа снижается при употреблении молочных продуктов, крепкого чая, кофе. Улучшает усвоение железа витамин C. Он содержится в цитрусовых, капусте, зелени, красном перце. Различают 3 степени тяжести железодефицитной анемии: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени содержание гемоглобина составляет от 90 до 120 г/л. При средней это значение варьирует от 70 до 90 г/л. Если уровень белка ниже 70 г/л, имеет место тяжелая железодефицитная анемия.

Лечебная тактика

Как нормализовать уровень гемоглобина? В первую очередь необходимо установить причину снижения его уровня. Для этого могут проводиться следующие исследования:

  • эндоскопическое исследование кишечника;
  • ФГДС;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • определение коагулограммы;
  • физикальное исследование;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • исследование костного мозга;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование кала на яйца гельминтов.

http://www.youtube.com/watch?v=uHONe-2wXlc

При высоком содержании гемоглобина мероприятия зависят от основной болезни. Если причиной является астма, требуется строго придерживаться назначенной врачом схемы лечения, а также исключить контакт с потенциальными аллергенами. В лечении астмы применяют следующие группы препаратов (глюкокортикостероиды, кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов). В случае приступа удушья используются ксантины (Эуфиллин) или бета-адреномиметики (Сальбутамол). Если обнаружен туберкулез легких, лечение направлено на возбудителя инфекции. Назначаются следующие лекарства: Стрептомицин, Этамбутол, Рифампицин, Изониазид, Пиразинамид.

Курящим лицам следует отказаться от сигарет. Если диагностирован обструктивный бронхит, лечение включает в себя щелочные ингаляции, массаж груди, дыхательную гимнастику, применение средств, расширяющих бронхи, муколитиков (Лазолвана, АЦЦ). Нередко применяются антибиотики и глюкокортикоиды. Если причиной высокого гемоглобина послужило обезвоживание, назначается инфузионная терапия. Если гемоглобин ниже нормы, мероприятия будут иными. Суточная норма потребления железа зависит от пола и возраста. Для мужчин она составляет 10 мг, для женщин – 1 мг. Во время беременности требуется около 30 мг этого микроэлемента. Железом наиболее богаты следующие продукты: мясо, печень, яйца, крупы, зелень.

http://www.youtube.com/watch?v=TM-ADQhx_6s

В случае выявления геморроя с регулярными кровотечениями лечение может быть консервативным или оперативным. В первом случае назначается диета, различные противовоспалительные мази или свечи (Релиф, Постеризан, Проктозан). Хирургическое лечение может включать в себя геморроидэктомию, склеротерапию, лигирование, коагуляцию. В случае язвенного колита требуется соблюдать строгую диету. Кроме того, назначаются препараты 5-аминосалициловой кислоты. Если гемоглобин снизился на фоне тяжелой операции, специфическое лечение не требуется. Необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми железом. Лечение железодефицитной анемии включает нормализацию питания, прием препаратов двухвалентного железа (Ферроплекса, Ферроната) и трехвалентного железа (Феррум-лека). Требуется есть следующие сорта мяса: телятину, говядину, баранину. Нужно включить в рацион субпродукты (язык, печень). Требуется дополнительно принимать витамин C. Таким образом, показатели гемоглобина в норме у мужчин, женщин и детей несколько различаются.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ