Процесс свертывания крови

18 декабря 2015
Просмотров: 2098

Что такое свертывание крови? Чем важно это свойство для здоровья человека? Когда кровь течет по кровеносным сосудам, она представляет собой жидкую субстанцию. При порезе в крови происходят изменения. В частности, появляется тромб или кровяной сгусток. Он, словно пробка, служит для закупоривания ранки. Благодаря тромбу кровотечение быстро останавливается. Полученное повреждение затягивается, и рана начинает заживать. Происходит это в силу того, что кровь сворачивается. Если организм здоров, то свертывание крови завершается полностью через 3 или 4 мин.Процесс свёртывания

Несвертываемость крови

Если человек болен гемофилией, то в течение всей своей жизни он должен беречься. Любая царапина для него может закончиться летальным исходом. Продолжительное кровотечение у больных может возникнуть, даже если нет факта травматизации. Об этой болезни знали еще в древние времена. Несвертываемость крови является достаточно редким заболеванием. В древности гемофилия была известна как царская болезнь.

Завершение свертывания крови через 3-4 минутыВ то время во многих правящих династиях дети и взрослые страдали от этого недуга. О первых жертвах коварной болезни известно было во 2 веке до н.э. Смерть мальчиков вызвало непрекращающееся кровотечение. Заболевание относят к группе геморрагических диатезов.

Гемофилия связана с тем, что в крови нет достаточного количества факторов для свертывания. Белок содержится в недостаточном количестве. Различают несколько разновидностей гемофилии. Для истинной гемофилии характерно наличие дефицита антигемофильного глобулина. Помимо классического вида, существует и менее распространенная форма заболевания – гемофилия В.

Ее развитие связано с недостаточным количеством в крови плазменного тромбопластинового элемента. Встречаются и другие разновидности, включая болезнь Виллебранда и др. Истинной гемофилией могут болеть в основном представители сильного пола. Женщины являются передатчиками болезни из одного поколения в другое. Заболевание передается от деда своему внуку. В мировой практике известны 60 случаев, когда истинной гемофилией болела женщина. В отличие от болезни несвертываемости крови с фактором свертывания VII, различными разновидностями недуга могут болеть и мужчины, и женщины.

Кроме гемофилии не меньшей опасностью обладают другие патологические изменения крови. Они могут привести к летальному исходу, так как при них наблюдается внутрисосудистое свертывание. Проблема приводит к серьезным заболеваниям, которые встречаются чаще, чем гемофилия. К ним относится инфаркт миокарда или тромбоз сосудов в головном мозге. Заболевание может иметь неблагоприятный прогноз.

Поэтапная схема свертывания кровиВ организме также постоянно появляются вещества, препятствующие свертываемости крови. К ним относится гепарин и белок под названием фибринолизин. В человеческом организме есть 2 системы:

  • свертывающая;
  • противосвертывающая.

Чтобы разжижить кровь, рекомендуется применение медицинских пиявок. Они способны образовать вещество, обладающее противосвертывающим свойством, – гирудин.

Особенности свертывания крови: механизм функционирования защиты организма

Защитная реакция со стороны организма человека эффективно препятствует большим кровопотерям и позволяет сохранять постоянный объем крови.

Механизмы свертывания крови позволяют изменять ее физико-химическое состояние благодаря особенным свойствам растворенного в плазме крови белка фибриногена.

Виды гемостазаЕсли кровь свернулась, значит, фибриноген стал нерастворимым. Начинается процесс появления из него тоненьких ниточек, которые впоследствии образуют сеть, способную задержать форменные элементы. Это приводит к образованию тромба. Со временем кровяной сгусток уплотняется, и края раны стягиваются. При уплотнении выделяется сыворотка – прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Рана начинает заживать.
Для свертывания крови необходимы некоторые условия. В процессе свертываемости крови обязательно принимают участие тромбоциты. Кровяной сгусток начинает уплотняться. Этот процесс можно сравнить со створаживанием молока. В этом случае тоже идет образование белка-казеина. Также процесс получения творога сопровождает выделение сыворотки. При заживлении ранки постепенно растворяется и рассасывается сгусток фибрина.

В простом виде процесс свертывания крови может быть представлен следующим образом:

  • активация;
  • коагуляция;
  • ретракция.

Этапы включают в себя реакции, которые приводят к образованию протромбиназы и последующему переходу в тромбин протромбина. Схема демонстрирует, как образуется из фибриногена фибрин. На последнем этапе образуется плотный фибриновый сгусток. Эта схема свертывания крови была описана Ф. Моравицем в 1905 г. На сегодняшний день она продолжает оставаться актуальной.

Определение свертываемости кровиКаждый фактор свертывания крови играет большую роль в процессе. В основном – это белки. Среди факторов свертывания крови есть низкомолекулярные органические вещества и ионы кальция. Все факторы делятся на тромбоцитарные, плазменные, эритроцитарные, лейкоцитарные, тканевые. Специальная таблица содержит подробную информацию о каждом из них.

В нормальном состоянии кровь человека похожа по вязкости на воду. В составе присутствует множество веществ, которые растворены полностью. И только повреждения тела запускают механизм, при котором начинает свертываться кровь. Тромб закупоривает рану, чтобы предотвратить потери крови. Кроме того, этот сгусток блокирует внешние вещества или микробы. На свертывание крови могут влиять различные условия.

Способы определения свертываемости крови

Пусковые механизмы бывают разными. Различаются внешний и внутренний пути, по которым осуществляется свертываемость крови. В обоих случаях активация факторов выполняется на мембранах клеток, поврежденных при травме кожи.

Катионы способны ускорить процесс свертывания, а анионы, наоборот, его замедляют. Тканевый тромбопластин – это универсальный активатор. Без него процесс не начинается. Благодаря наличию в крови ионов кальция осуществляется полимеризация фибриногена, являющегося растворимым, и превращение его в нерастворимый. После этого все форменные элементы крови фильтруются. Благодаря приобретению дополнительной жесткости начинает образовываться своеобразная «пробка» для разрыва. Начинается свертывание спустя 1 минуту после получения травмы.

ГемофилияСуществует специальная методика, чтобы определить время свертывания крови по Мас-Магро. Для проведения тестирования на стекло часов капают вазелиновое масло. Достаточно одной большой капли. Палец протирают ватой, смоченной в спирте. Берут иглу или ланцет для одноразового использования и делают укол. Появившуюся кровь стирают ваткой со спиртом. Аккуратно выдавливают новую каплю. Ее всасывают пипеткой от специального гемометра Сали.

Перед началом процедуры внутренняя поверхность пипетки должна быть смазана парафиновым маслом. Взятую из пальца кровь выдувают в масло на стекле часов. Засекают время, которое считается моментом начала исследования. После этого каждую минуту процедура повторяется. Кровь снова всасывают в пипетку. А ее кончик обтирают при помощи фильтрованной бумаги. Эти действия выполняются до тех пор, пока кровь не свернулась. Если она свернется, поднять ее в пипетку станет невозможно.

В нормальных условиях человеческая кровь свертывается спустя 8-12 мин. При этом температура окружающей среды должна быть 25ºC. А свертывание крови с применением вышеуказанного метода определяют в температурном диапазоне от 15 до 25ºC. При обнаружении гемофилии назначают соответствующее лечение. Болезнь неизлечима, однако вовремя предпринятые меры позволяют стабилизировать состояние больного.

Экскурс в историю

Тромбин в кровиВ 1861 г. профессор А.А. Шмидт сделал открытие. Ему удалось выяснить, что в свертывании крови участвуют различные элементы, а сам процесс представлен как ферментативный. Происходит превращение фибриногена. Из него выделяют фибрин. Белок, который не растворяется, получают под воздействием тромбина.

В кровяном составе у всех людей все время присутствует в неактивной форме небольшое количество тромбина. Речь идет о протромбине, образующемся в печени. Он становится активным тромбином, если появляется давление со стороны тромбопластина и при наличии специфических компонентов плазмы – солей кальция. В кровяном составе, находящемся в сосудах, нет тромбопластина. Он появляется только тогда, когда разрушаются оболочки клеток, включая мембраны тромбоцитов.

Процесс появления тромбопластина считается достаточно сложным. В нем обязательно задействованы конкретные плазменные белки. При их отсутствии свертывание крови может проходить с патологиями. У пациентов развивается гемофилия.

http://www.youtube.com/watch?v=kAj3shh7cUA

30 последних лет ознаменовались новыми открытиями в науке. Стало известно о новых факторах, принимающих участие в свертывании крови. Процесс может ускоряться или замедляться. Им управляют и нервная система, и гормоны.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ