Что такое свёртывающая система крови?

31 августа 2015
Просмотров: 1284

Свертывающая система крови или система гемокоагуляции представляет собой некую ферментную систему организма, после активации которой образуются специфические фибринные тромбы, которые способны остановить кровотечение. Путем отщепления краевых пептидов самого фибриногена, находящегося в плазме, образуются сами тромбы.

Кровь человека

Кровяная субстанция пребывает в состоянии жидкости из-за того, что в свертывающей системе сохраняются и уравновешиваются все процессы быстрого торможения и активации. В случае кровотечения она активируется именно там в организме, где были повреждены сосуды. Вследствие этого происходит остановка кровотечения.

Пожалуй, наиболее важной и серьезной физиологической функцией, которой обладает свертывающая система крови, является именно образование небольших тромбов в местах повреждения некоторых сосудов. Тромбоциты способны окружать непосредственно зону воспаления, которая находится всегда вокруг мест деструкции тканей. Клетки свертывания ограничивают воспаление, не дают инфекции развиваться, и бактериальные клетки уже не могут попасть в общий кровоток.

Однако может возникать и другое состояние, при котором диссеминированное свертывание крови уже является чрезмерным. Такой патологический процесс принято называть тромбогеморрагическим синдромом. Именно поэтому свертывание крови все же не имеет определяющего значения при диагностике некоторых достаточно опасных патологических состояний.

Процесс свертывания крови

Свертывание является длительным и многоэтапным процессом.

Схема свертывания кровиСуть его состоит в том, что специфические плазменные белки начинают взаимодействовать между собой на особых фосфолипидных мембранах. Такие белки называют факторами свертывания крови.

Они представляют собой:

  • преферменты, которые впоследствии превращаются в протеолитические ферменты;
  • те белки, что обладают некоторыми ферментными свойствами, нужными для фиксации на поверхностях мембран и взаимодействия между собой;
  • фибриноген, являющийся наиболее важным фактором, который характеризует свертывающую систему крови;
  • некоторые белки, ингибирующие свертывание крови, различные небелковые компоненты, главным среди которых является кальций.

Основные этапы свертывания крови

Основные этапы свертывания кровиРазличают три основных этапа. Первым из них считается пусковым. Реализуется путем активации 12-го и 7-го факторов, вследствие чего образуется протромбиназный комплекс. Второй этап заключается в трансформации простого протромбина уже в активный ферментный тромбин. Третий этап всегда осуществляется по пути протеолитического воздействия тромбина на обычный фибриноген. При этом образуется специфическая цепная полимеразная цепочка, которая начинается с фибрин-мономеров, а заканчивается активным полимером фибрина.

Наиболее сложным ученые считают именно первый этап. В нем различают особый внешний путь активации и еще внутренний. Внешний заключается в непосредственном поступлении прямо в кровь из окружающих клеток и тканей специфического тканевого тромбопластина, а внутренний запускается только при участии обязательного 12-го фактора свертывания крови. И внутренний, и внешний механизмы связаны между собой путем последовательного взаимодействия определенных факторов свертывания.

Особенности свертывающей системы крови

Противосвертывающая система кровиСвертывающая система считается универсальным саморегулирующимся механизмом. Это происходит потому, что внутри ее действуют необходимые процессы как активации, так и быстрого торможения. То есть в организме присутствуют свертывающая и противосвертывающая системы крови. Некоторые факторы и тромбин начинают активировать все процессы свертывания, а после по пути протеолиза некоторых других факторов происходит торможение всей системы. Фибрин также способен тормозить и развивающуюся агрегацию тромбоцитов.

Поддерживать кровь в ее нормальном жидком состоянии и предупреждать тромбоз способны совершенно самостоятельно синтезируемые простые антикоагулянты. Вся фибринолитическая система способна препятствовать свертыванию. Кроме того, она же способна лизировать уже образовавшиеся тромбы.

Однако могут иметь место также врожденные либо приобретенные состояния, заключающиеся в дефиците первичных антикоагулянтов и некоторых важнейших факторов. Так может проявляться противосвертывающая кровяная система.

Некоторые нарушения свертываемости крови

Понятие гипокоагуляцииНарушения в данной системе практически всегда представлены гипокоагуляцией. Она показывает себя дефицитом некоторых факторов и появлением в крови их прямых иммунных ингибиторов. Также это может быть специфическая реакция на действие некоторых антикоагулянтов и различных тромболитических препаратов.

Кроме того, довольно часто может развиваться синдром диссеминированного внутрисосудистого кровяного сворачивания. Поэтому при лечении таких больных нужно тщательно собирать анамнез жизни человека, поскольку именно наследственные факторы могут сыграть решающую роль в развитии многих заболеваний.

Для диагностики принято использовать несколько основных видов лабораторных исследований.

Это определение активированного тромбопластинового времени, протромбинового и тромбинового индекса, агглютинации тромбоцитов, исследование содержания в плазме крови фибриногена, продуктов его расщепления фибрином.

Медики выделяют наследственные нарушения свертываемости крови. К ним относят гемофилию типа А и В, известную болезнь Виллебранда. При этих заболеваниях происходят кровотечения, которые проявляются еще в детском возрасте. Кровоточивость может быть как гематомного, так и петехиально-пятнистого характера. Наблюдается удлинение времени нормального сворачивания, увеличивается общее время длительности кровотечения. Очень часто дает о себе знать наследственный недостаток некоторых факторов, который ведет к довольно тяжелым последствиям.

Принципы лечения

Струйное введение лекарств внутривенно Основным принципом лечения специалисты называют быстрое струйное введение обязательно внутривенно тех факторов, которых изначально не хватает в организме. Комплексное замещение всех недостающих факторов может быть достигнуто лишь путем струйного введения в организм свежезамороженной плазмы, взятой у донора.

Для лучшей стимуляции специфических К-зависимых факторов рекомендуется парентерально вводить необходимые препараты витамина К. Стремясь подавить фибринолизацию, используют аминокапроновую кислоту, а для нейтрализации действия гепарина применяют протамина сульфат. Такая заместительная консервативная терапия особо показана при обширных хирургических вмешательствах и тяжелых родах для предотвращения развития кровотечений.

Таким образом, свертывающая кровяная система играет достаточно большое значение в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Именно она помогает быстрее восстановить нормальную функцию поврежденных при какой-либо травме сосудов.

http://www.youtube.com/watch?v=86buh8A9B78

Скорость заживления будет практически во всем зависеть непосредственно от способности и скорости кровяной свертываемости, а в случае ее нарушения и сосуды, и ткани будут восстанавливаться намного дольше. Учитывая разную реактивность различных организмов, можно контролировать некоторые показатели кровяной свертываемости при помощи специфических лекарственных средств. Если вы заметили какие-то проблемы, то следует немедленно обратиться к специалисту, который сможет провести диагностику и определить схемы излечения.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ