Если врачам задать вопрос о том, с какой самой редкой группой крови им приходилось иметь дело, то многие из них ответят: «С той, которой недостаточно в конкретном случае». И расскажут про «закон парных чисел»: при одновременном поступлении нескольких пациентов со значительной потерей крови, все они будут иметь одну и ту же группу. Для переливания не хватает имеющихся в больнице запасов, поэтому приходится переносить запланированные ранее операции и спасать жизнь вновь поступившим.

Если же задать такой вопрос знатокам статистики, то ответ будет совершенно другой. Они ответят, что реже всего встречается IV отрицательная. На планете около 0,4% всех проживающих имеют именно такую кровь. В количественном соотношении — 1 на 200000 человек. Но и потребность в ней при переливании или для других медицинских нужд намного меньше.
Группы крови — какие они бывают?
Определенные характеристики красных кровяных телец (эритроцитов), имеющих одинаковые или разные свойства у различных людей, описывают группы крови. Только по группе крови невозможно точно определить, тот это человек или иной (для идентификации личности этого недостаточно). Но в определенных условиях, например, при переливании крови или при пересадке органов, необходимо, чтобы эти показатели у донора соответствовали показателям реципиента.
Систему классификации, используемую в современной медицине, разработал в 1900 году К. Ландштейнер, ученый из Австрии, который даже получил за это международную премию. Существуют и другие варианты классификации, но прижилась именно AB0.
Группу крови определяют 2 белка-антигена (A или B) или их отсутствие (0). В этой системе 4 комбинации:
- I (0) — в эритроцитах нет антигена;
- II (A) — присутствует антиген A;
- III (B) — присутствует антиген B;
- IV (AB) — имеются оба антигена A и B.
Не все так просто. Ученые постоянно работают над изучением крови. Выявлено гораздо больше соединений. Поэтому при необходимости проверяется совместимость крови реципиента с кровью донора по более глубоким показателям. В том числе, учитывается и резус-фактор. Учеными был выявлен особый белок в сыворотке крови, который может склеивать эритроциты. Такой белок получил название резус-фактора, а кровь, содержащую этот белок, стали именовать «резус-положительной». Известно, что резус-фактор присутствует приблизительно у 85% людей. Однако другие 15% людей не имеют этого белка (резус-фактора), и в таких случаях говорят, что кровь имеет отрицательный резус. К информации о группе крови стали добавлять и то, к какому резусу она относится у определенного человека.
Кровь до конца не изучена. Она хранит еще много тайн. Постоянно выявляются все новые белковые соединения. Но в больницах нет возможности производить исследования по всем уже открытым факторам. Врачи выявляют у пациента только группу по системе AB0 и резус-фактор — положительный или отрицательный.
Как определяется группа и резус-фактор
Для определения группы крови человека существует несколько способов. Наиболее популярны 4 из них:
- Простой метод. Таким способом определяют группу в обычных больницах и фельдшерских пунктах. Кровь берется из пальца пациента. В нее добавляются специальные сыворотки, изготовленные на станциях переливания. Результат будет готов через 5 минут. Могут возникнуть сомнения в определении группы крови. В таком случае потребуется другое исследование.
- Двойная перекрестная реакция. Обычно такой метод используют в качестве уточняющего. У пациента берется сыворотка крови и смешивается с известными эритроцитами. Результат тоже бывает готов сразу, не более, чем через 5 минут.
- Цоликлонирование. Более достоверный метод исследования. Вместо натуральных сывороток для смешивания с кровью используются синтетические.
- Экспресс-определение. Данный способ применяют в полевых условиях. Наборы для определения показателей крови содержат пластиковые карточки, с нанесенными на них реактивами. Такие наборы могут определить даже законсервированную кровь. Время тестирования — 3 минуты.
Для определения резус-фактора используется кровь, взятая из вены пациента, и два вида стандартных сывороток. Медик смешивает компоненты, ставит их на водяную баню. Результат будет готов через 10 минут. Определяется он по тому, как склеиваются эритроциты. Резус-фактор обязательно выявляют у больных, которых готовят к операции, у беременных женщин, у того, кто отдает свою кровь или орган, и у того, кто это принимает.
Положительный или отрицательный резус-фактор зависит от места проживания человека и от его принадлежности к определенному народу. Так в одной из провинций Испании, где издавна живут баски, около 30% людей имеют отрицательный резус-фактор. А среди чернокожего населения планеты только 7% являются резус-отрицательными. Ученые не нашли этому явлению никакого объяснения до сих пор.
Самая редкая группа крови
О происхождении разных групп крови рассказывают многие теории. Одна из них утверждает, что когда-то все люди имели одну группу. Остальные появлялись постепенно. Причиной этому послужили мутации, связанные с тем, что образ жизни человека значительно менялся.
Первая группа является самой старой, то есть именно она была у самых древних людей. И в настоящее время это самая часто выявляемая группа.
Вторая группа начала появляться в те времена, когда человек изменил подход к питанию и исключил из рациона сырое мясо, одновременно включив в него зелень и плоды различных растений. Третья появилась в Азии, где люди употребляли в пищу молоко и мясо ими же выращиваемых животных. Самой последней появилась четвертая. Она же и самая редкая. Ее появление не связывают с изменением питания. Считается, что она произошла от слияния A и B групп после того, как стали заключаться браки между индоевропейцами и монголоидами. Возраст этой группы совсем юный — не более 1000 лет.
Людей с IV группой на земном шаре меньше всего. Учитывая резус-фактор, считается, что IV отрицательная встречается очень редко, такой кровью обладают менее половины процента от всех живущих. По территории земного шара данная группа распределена неравномерно. Меньше всего таких людей в Китае — около 0,05% населения этой страны. IV положительная встречается чаще отрицательной. Ее имеют примерно 5% населения мира.
Далее группы можно распределить следующим образом (по распространенности среди населения):
- третья отрицательная встречается у 1,5% живущих;
- вторая отрицательная — 3,5%;
- первая отрицательная — 4,3%.
В 1952 году врачи обнаружили самую редкую кровь, которую имеют всего 0,0001% людей в мире. Это было в Индии, в городе Бомбее. Этот случай стали называть Бомбейским феноменом.
Переливание крови и его характер
В период Первой Мировой войны возникла большая потребность в переливании крови. В то время еще не было известно о резус-факторе, поэтому было много осложнений после проведения процедуры. Все это способствовало дальнейшему изучению составляющих крови. Современная медицина знает, что при переливании обязательно учитываются и группа, и резус-фактор как донора, так и реципиента. Если не обратить на это внимание, то иммунитет принимающего кровь человека отторгнет ту, что пытаются влить в организм. Это грозит многими осложнениями или даже летальным исходом.
Идеальным вариантом является совместимость крови по группе и по резусу. Но в определенных случаях кровь с разными характеристиками прекрасно сочетается. В следующей таблице схематично показана сочетаемость; кровь для переливания подбирают только врачи и лаборатория после определения группы, резуса и проб на совместимость.
| I- | I+ | II- | II- | III- | III- | IV- | IV+ | |
| I- | * | |||||||
| I+ | * | * | ||||||
| II- | * | * | ||||||
| II+ | * | * | * | * | ||||
| III- | * | * | ||||||
| III+ | * | * | * | * | ||||
| IV- | * | * | * | * | ||||
| IV+ | * | * | * | * | * | * | * | * |
Перед выполнением переливания врач обязательно делает пробу на совместимость. На тарелку белого цвета помещается капля сыворотки того, кому будет вливаться кровь, и капля донорской крови в пропорции 1 к 10. Проверяется реакция минут через 5. Если появились хлопья эритроцитов в виде маленьких точек, то врач делает вывод, что ни о каком переливании не может идти речи. Больному будет подыскиваться другой донор.





