Многих представительниц прекрасного пола сильно пугает выделяющаяся при мочеиспускании моча с кровью, причины у женщин этому могут быть различными. Но оставлять появление крови в моче без внимания ни в коем случае нельзя.

Почему в моче появляется кровь?

Наличие примесей крови в моче свидетельствует о различных нарушениях в работе организма. Например, повышенное содержание эритроцитов в моче (гематурия). Обнаруживается это при клиническом анализе. Это опасный показатель, указывающий на развитие различных патологий мочевыводящей системы и органов малого таза. Развитие гематурии возможно из-за некоторых гинекологических недугов или болезней крови, для которых характерно наличие гиперкоагуляции.

Количество кровяных примесей в урине (моче) определяет форму гематурии. Когда моча прозрачная и имеет обычный цвет, то это указывает на содержание небольшого процента кровяных примесей, выявление которых возможно лишь в лабораторных условиях. Такое состояние называется микрогематурией.

При макрогематурии моча становится мутной, меняется цвет. Это происходит из-за наличия в ее составе крови в большом объеме.

Причины появления в моче крови

Чаще всего наличие крови в моче у женщин вызывается следующими причинами:Беременность одна из причин крови в мочи

  • цистит;
  • уретрит;
  • эндометриоз мочевыделительных органов;
  • механическое повреждение почек;
  • появление почечного камня (уролитиаз);
  • инфицирование мочеполовых органов;
  • травмирование уретры при введении катетера или эндоскопа;
  • длительное лечение антикоагулянтами;
  • беременность, вызывающая идиопатическую гематурию.

Причиной изменения цвета и легкого помутнения мочи могут быть отдельные продукты питания и лекарственные средства.

Определение первопричины появления крови в моче

При почечных недугах кровь целиком растворяется в моче. Локализация этого процесса определяется при помощи трехстаканной пробы мочи. Почечное кровотечение определяется образованными в моче сгустками крови. Окрас мочи становится красным или коричневым. Эта патология бывает вызвана токсинами, инфицированием, болезнями крови, механическим повреждением почек. Ярко-алый цвет мочи, сильные болевые ощущения при мочеиспускании возникают при появлении опухоли или камней в мочевыводящих органах. Появление кровяных выделений перед завершением мочеиспускания возникает при кровоизлиянии внутри мочевого пузыря.

Консультация гинеколога при крови в мочиКровяные выделения из уретры при отсутствии мочеиспускания указывают на повреждение оболочки мочеиспускательного канала. При воспаленном мочевом пузыре женщина ощущает частые позывы к мочевыделению. Моча содержит кровь, но мочевой пузырь без остатка опустошить не удается. Развитие гломерулонефрита придает моче темно-коричневый цвет. Наблюдаются отеки, олигурия, повышение артериального давления. Если указанные симптомы дополняются болью в суставах, это указывает на красную волчанку, которой страдают женщины 30-40-летнего возраста. Воспаление мочевого пузыря (цистит) чаще всего становится первопричиной появления крови в моче женщины. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Основные симптомы цистита:

  • многократные позывы к мочеиспусканию;
  • боли и рези во время мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • боли внизу брюшной полости, постоянные или периодические;
  • наличие примесей крови в моче;
  • болевые ощущения во время половых контактов.

Основными причинами развития цистита считаются:

  • резкое переохлаждение;
  • камни в почках;
  • расстройство кровообращения в органах малого таза;
  • воспаление влагалища;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • патологии венерологического, урологического, гинекологического порядка;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • частые простудные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание;
  • нервное перевозбуждение;
  • дефлорация (разрыв девственной плевы).

УЗИ при крови в мочиУретритом называется воспаление стенок мочеиспускательного канала — уретры. Помимо кровяных примесей, в моче при уретрите наблюдаются гнойные выделения из уретры в малых дозах, резкие боли в процессе мочеиспускания. Начинается уретрит у женщин из-за:

  • стриктуры уретры, т. е. сжатия просвета;
  • уролитиаза (мочекаменной болезни);
  • повреждения стенок уретры при осуществлении медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы. Данная патология является вторичной и развивается сначала на внутренних и наружных половых органах. Уже затем недуг охватывает мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Болезнетворный процесс приводит к образованию в мочевом пузыре пристенной опухоли, морфология которой идентична тканям внутренней оболочки матки (эндометрию), отторгаемым маткой во время менструации. Это вызывает боль, резь и жжение в критические дни, нарушения мочеиспускательного процесса.

Эндометриоз мочевыводящих путей вызывает:

  • сдавливание мочеточников;
  • нарушение оттока мочи;
  • повышение внутрилоханочного давления;
  • развитие циклической гематурии.

Основными причинами эндометриоза являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • замещение тканей (метаплазия).

Эндометриоз может спровоцировать возникновение бесплодия и онкологических заболеваний.

Тошнота - одна из причин болезни почекВоспалительные заболевания почек (нефрит, пиелит, пиелонефрит) — еще одна частая причина, из-за которой присутствует кровь в моче у женщины. Различные патологии почек вызывают скапливание в них токсинов и жидкостей, в результате чего начинается отравление организма.

Помимо крови в моче, основными симптомами, сопровождающими воспалительные заболевания почек, являются:

  • общая слабость, головная боль;
  • гипертермия;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • поясничные боли;
  • частое мочеиспускание, вызывающее боли.

Сгустки крови в моче могут быть связаны с разными причинами, в том числе с инфекцией, камнями в мочевыводящих путях и другими состояниями; в ряде случаев причиной бывает и опухоль. Установить причину может только врач после обследования, поэтому при появлении сгустков в моче нужно как можно скорее обратиться к врачу.

В период вынашивания плода гематурия возникает, как правило, в идиопатической форме, т. е. без видимых причин. Появлению кровяных примесей в моче будущей мамы может способствовать:

  • гормональный дисбаланс (в 1-м триместре);
  • повышение давления в брюшной полости;
  • патология кровоснабжения внутрипочечных полостей — лоханок и чашечек;
  • механическое сплющивание мочевыделительных органов под тяжестью растущего плода.

Повышение температуры тела - один из симптомов циститаГематурия при беременности вызывает:

  • кислородное голодание плода;
  • дисфункцию плаценты;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ослабление родовых сил;
  • нарушение адаптации младенца к внеутробному существованию;
  • акушерские маточные кровотечения сразу после родов.

Инфекционное заражение мочеполовых органов женщины приводит к развитию микро- и макрогематурии. Источниками кровотечения обычно являются капилляры, проходящие через воспаленные стенки почечных лоханок, а также нижние отделы мочеточников. Возбудитель инфекции выявляется с помощью лабораторных исследований.

Функциональная гематурия. Этот вид гематурии вызывает появление крови в моче по причинам:

  • переохлаждения;
  • перегревания;
  • вирусного и бактериального инфицирования;
  • непомерных физических нагрузок;
  • поднятия тяжестей.

Диагностические мероприятия

Для точного определения причины при гематурии проводится, прежде всего, общий анализ мочи с микроскопией осадка. Этот анализ позволяет определить важные показатели:

  1. Цвет мочи. Она должна быть желтой, прозрачной, без мутного осадка.
  2. Плотность мочи. Пониженная плотность является следствием почечной недостаточности, повышенная возникает при излишнем содержании сахара.
  3. Белок в моче здорового человека присутствовать не должен, его наличие указывает на воспалительные процессы.
  4. Белые (лейкоциты) и красные (эритроциты) кровяные клетки, содержащиеся в избыточном количестве в моче, — основной показатель инфицирования организма.

Чтобы сведения, полученные в процессе анализа мочи, были верны, нужно правильно собрать и сдать мочу для анализа. А именно:

  1. Сосуд для сбора мочи должен быть стерильным. Его нужно окатить кипятком или купить в аптеке.
  2. Для анализа собирают только первую утреннюю мочу.
  3. Перед сбором мочи необходимо подмыться спереди назад и вставить во влагалище ватный тампон.
  4. Сначала немного мочи сливается в унитаз, затем она собирается в подготовленный сосуд.
  5. Сосуд с собранным материалом нужно герметично закрыть и в течение полутора часов доставить в лабораторию.

Дополнительные сведения, помогающие досконально выяснить, почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин, можно получить при помощи следующих видов обследования:

  • катетеризация, бужирование, эндоскопия и др. виды инструментального обследования;
  • пальпация, перкуссия, аускультация и другие виды физикального обследования;
  • рентгенологическое исследование;
  • цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • лабораторные анализы для выявления инфекции, опухоли и т. д.;
  • томография почек и органов малого таза;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Моча с кровью может сигнализировать о различных серьезных патологиях. Промедление опасно, необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.